這病不是癌症卻“勝”似癌症

患者為老年男性，吃冷食後腰腹部持續性疼痛來診，做了腹部平片和彩超檢查，考慮輕微的膽囊炎，腹部平片排除了腸梗阻。但是針對性治療膽囊炎後，病人症狀並沒有緩解，一周後複查了腰椎CT，結果發現了第2和第3腰椎骨質溶骨性破壞，椎間盤明顯變窄，並且椎體旁軟組織腫脹增厚了，綜合分析，考慮腰椎結核。

我們知道結核病近年來發病率一直在上升，包括骨結核，腸結核，腎結核，肺結核等等，而肺結核是發病率最高的一種，很多骨結核其實由肺部結合播散而來。於是給患者又做了肺部CT掃描，果然，病人有活動性肺結核病灶。

可能讀者會問，為何肺結核一點肺部的表現也沒有？大家都知道，典型的肺結核是午後低熱、咳嗽，不明原因消瘦等。但臨床工作中卻經常發現，很多肺結核病人沒有呼吸系統的症狀，沒有發熱，沒有咳嗽。卻是因為體檢發現，或者因為檢查其他病變偶爾發現肺結核的。比如本例，肺內的病變並不嚴重，卻已經播散到腰椎。

結核的致病菌為結核桿菌，其致病受很多因素影響，比如身體免疫力低下，膳食營養差，居住環境不好，作息習慣不良等，近幾年發病率有所抬頭。

該患者腰椎結核發展較快，根據病情變化，脊柱外科為其施行了清創和內固定術，術後半年複查，恢復得還比較理想。肺部結核灶也得到了有效控制。

這個病例告訴大家，除了腫瘤，結核病的防範也是很重要的。儘量不去空氣不流通而人流又比較多的地方，保持科學的膳食結構，不熬夜，適當鍛煉身體保持陽光的免疫力，才能擁有健康人生。