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關鍵的七要素,能讓你的痛風不再發作

痛風不發作時,我們會忘記它的存在;一旦發作起來,就會感覺生不如死。

痛風病友都有過痛風反復發作的經歷,只是發作間隔的時間不一。有的幾年發作一次,有的幾個月發作一次,有的每個月發作幾次。

下面丁香醫生就來講講,能讓痛風少發作甚至不再發作的 7 個要點。

1. 堅持降尿酸

痛風的病因是「高尿酸血症」,堅持使血尿酸維持在低水準,沒痛風石的低於 360 μmol/L,有痛風石的低於 300 μmol/L,這樣就能使痛風少發作甚至不再發作。

當然,每個人達到這目標的方式會不同:極少的人能僅通過「改善生活方式」達到;而絕大多數需要通過「生活方式改善+服用降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆)」才能達到目標。

而改善生活方式可以總結為以下幾點。

2. 注意飲食

高嘌呤、高果糖食物的過量攝入會影響尿酸水準,誘發痛風,所以控制高嘌呤、高果糖攝入是必不可少的。

動物內臟、海鮮、濃肉湯等應儘量避免,豬牛羊等常吃的畜禽肉要適量,新鮮蔬菜、低脂低糖牛奶則可適量多吃。

3. 多喝水,多排尿

多飲水可以促進尿酸的排出,特別是炎熱、乾燥季節,更需要補充水分。

痛風的朋友適合飲用白開水、含碳酸氫鈉的蘇打水、淡茶水。一般成人每天飲水量應在 2 000 mL 以上 ,足夠的尿液才能幫助尿酸排出。

4. 控制體重,別太胖

人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易導致代謝綜合征。控制體重有助於尿酸控制,預防痛風發作。

體重控制關鍵在於運動和飲食控制,通俗講就是「管住嘴,邁開腿」,但是要減肥不能只靠口號,行動最重要。

5. 限制食鹽攝入

一些學者認為,食鹽中的鈉離子有使尿酸沉澱的作用,誘發、加重痛風。

痛風的朋友,如果同時患有高血壓的話,則更需要嚴格限鹽了,每天最好控制在 2~5 g 內,也就是一啤酒蓋的量。

6. 忌煙酒

戒酒大家很容易理解和接受,因為酒精會升高血尿酸甚至誘發痛風,尤其是啤酒。

雖然吸煙和痛風沒有直接關係,但吸煙是發生代謝綜合征的高危因素,與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等存在聯繫。

除此之外,吸煙的人還容易發生癌症、陽痿等,所以有痛風的朋友還是儘量把煙也戒了吧。

7. 遠離各種「刺激」

受寒、過度勞累都有可能使人體的神經調節紊亂、體表及內臟血管收縮,包括腎血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。

痛風朋友,在夏季應避免將室內的空調溫度調的太低,特別注意不要將風口直接對著吹。由於痛風發作部位常在大腳趾等足部關節,痛風患者在空調房間儘量不光腳,最好穿上襪子。

此外,饑餓也會可使尿酸水準增高,所以注意飲食規律,避免暴飲暴食也是有一定作用的。

痛風的危害

患者一定要重視痛風的危害性,痛風常合併肥胖、高血壓病、高脂血症、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管疾患等。上述幾種疾病與高尿酸血症相關性極強,但將所有這些因素完美的統一起來是困難的,高尿酸血症可能不是這些疾病的獨立危險因素,而與多因素有關。

痛風與糖尿病兩者有許多共同的影響因素,如年齡、肥胖等。在高尿酸血症的形成中,腎臟的因素常具有重要意義。幾乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性腎功能不全的特點和腎的尿酸排泄功能受損。

痛風的危害之心血管損害:痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形,導致血液無法充分送達心臟,血液迴圈機能不良,引起狹心症或心肌梗塞的機率就特別高,尤其是原本就患有高脂血症的痛風患者更是容易發生心臟疾病

痛風患者的飲食事項:

痛風患者主要需注意對酒類及肉類食物進行控制(最好少吃或合理的食用):豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應儘量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和乳製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。切勿飲酒。若飲之,勢必火上澆油,加劇疼痛。即使是慢性緩解期,也當禁忌,否則會引起病情復發。啤酒中含有多量的嘌呤物質,故也不宜多飲。

妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b1和b2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生。避免暴飲暴食或饑餓。注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。