早產兒一出生就要補鈣補維D

導語：那些早產的孩子，因為各種原因提前來到人間，從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發育的關鍵期，導致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差，容易患骨質疏鬆症。

芬蘭赫爾辛基大學等機構對283名年齡在18~27歲的芬蘭人進行了調查，其中有144人出生時為早產兒，而且出生時體重不足1.5公斤。研究發現，與足月出生的嬰兒相比，這些早產兒成年後的骨密度明顯較低，更容易發生骨質疏鬆或骨折等問題。

早產兒更易發生骨質疏鬆

這是為什麼呢?鄭州市骨科醫院內科主任、副主任醫師張依山解釋說，剛出生時，人的骨量並不高，隨著年齡增長及各種營養物質的攝入，通常在30~35歲達到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時期)。之後，女性從40歲、男性從50歲開始，骨量、骨密度逐漸下降，一旦下降到一定程度，就容易引發骨質疏鬆或骨折。

那些早產的孩子，因為各種原因提前來到人間，從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發育的關鍵期，導致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。如果後天再不加以追趕和彌補，等他們達到骨峰值時，骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。以後，別人的骨量、骨密度稍微下降一點沒問題，他們卻可能已經臨近或達到患骨質疏鬆症的危險區。

由此可以看出，預防骨質疏鬆，就要想盡辦法提高骨峰值，並且從一出生就要著手準備了，特別是那些先天不足的早產兒。

早產兒的媽媽每天要吃鈣片

要想骨骼健康成長，離不開充足的鈣質。然而，早產兒們先天不足，再加上後天餵養困難，最容易缺鈣。這可怎麼辦?

鄭州人民醫院兒保科主治醫師李玲強調：媽媽們要儘量早開奶、堅持母乳餵養。因為母乳中含的蛋白質、鈣質等營養成分最適合早產兒生長發育需要，也最容易被他們消化吸收。如果母乳不能滿足孩子胃口，再添加早產兒配方奶粉。

為了給早產兒們提供營養更充足的乳汁，媽媽們在哺乳期間，必須保證每天的營養攝入均衡又充足，要多吃一些奶類、豆類、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物。在此基礎上，每天還要額外補充一粒含鈣量600毫克的鈣片。

等孩子出生2~3個月以後，可以增加一些液體的鈣製劑，比如葡萄糖酸鈣等。一般，一天補充100毫克左右的鈣(請在醫生指導下使用)，天天補也不會過量，斷斷續續用，也可以;等到孩子出生6個月以後(可以比健康孩子再稍晚一點)，在堅持母乳餵養的基礎上，開始正常添加輔食。

早產兒一出生就要加倍補維生素D

不過，僅僅攝入充足的鈣並不夠，還要促進孩子對鈣的吸收。"早產兒們不能像其他孩子那樣等到出生半個月以後再補充維生素D，要一出生就開始補，並且增加一倍的用量。正常孩子每天需要補充400國際單位的維生素D，他們則要增加至每天800國際單位。"李玲說，一般情況下，早產兒們要一直補到兩歲為止。如果補充3個月後，沒有出現枕禿、多汗、夜驚等缺鈣現象，可以像正常孩子一樣改為每天補充400國際單位的維生素D。很多媽媽給孩子補充維生素D喜歡用魚肝油，但是，早產兒們可能就不太適合了。"

魚肝油原本是用來治療眼科疾病的，它不光含有維生素D，還含有維生素A。使用它給早產兒補充維生素D存在一個矛盾：如果確保維生素D用量時，可能導致維生素A過量甚至中毒;如果把維生素A控制在安全用量，維生素D又攝入不足了。"張依山道出了其中的原因。

除補充維生素D製劑，讓皮膚在太陽下曬一曬，體內也能自然合成維生素D。李玲說，孩子滿月後，家長可經常抱他到戶外走走、躲在陰涼的樹蔭下曬曬太陽。在陽光燦爛的夏天，讓孩子每天在樹蔭下曬兩個小時的太陽，就能滿足一天維生素D的需要量，完全可以讓孩子等過完夏天再補充維生素D製劑。

然而，有些早產兒肝、腎功能很不好，他們單純補維生素D或曬太陽就不行了，因為這些都需要經肝、腎代謝。張依山建議家長可以在醫生指導下讓這類孩子改用骨化三醇，其作用等同於維生素D，卻不需要經肝、腎代謝。