心臟病六大特徵,冠心病千萬注意
在全球範圍內,因心臟病死亡的女性比因癌症、肺結核、愛滋病和瘧疾這四種疾病而死的女性加起來都多。近日,印度新德里心臟電生理學家凡尼塔·亞羅拉博士表示,“女性有一些跟男性不同的心臟病風險因素,但她們自我重視的程度太低了。
1.早期預警
徵兆可能在心臟病發作前幾個月就出現了。如不同尋常的疲勞感、睡眠不寧、呼吸短促、焦慮、消化不良、週期性身體(胸部、下巴、背部、腿部)麻木或疼痛等。
2.常規檢查可能無法檢測出問題。
男性冠心病患者多表現為心外膜下冠狀動脈阻塞性心臟病,女性冠心病患者更可能是由微血管病變引起的。印度醫學科學研究所心血管部主任、醫學教授巴爾說,“冠狀動脈微血管病在中年女性患者當中更為普遍。這種病變用常規的心血管檢查,通常檢測不出問題。需通過血管內超聲波或CT等更精密的檢查方法,更及時和準確地發現這些病變。”
3.中年女性心臟病發作的病例在逐年增多。
由於雌激素的保護作用,大多數女性心臟病發作的時間會比男性推遲7~8年,一般會在絕經期之後。從全世界範圍來看,發生率最高的年齡是在70歲之後。然而,不能忽視的是,過去20年裡,35~54歲之間的女性心臟病發作的病例一直在增加。這個變化可能是引起女性心臟病的風險因素增多了,如吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖以及久坐的人多了。巴爾教授說,“城市生活方式、職業壓力大、營養過剩都是中年女性心臟病發作的主要原因。”
4.女性有獨特的、重要的風險因素。
引起心臟病發作的主要風險因素,對男性和女性來說都是一樣的,但同是吸煙和糖尿病,女性心臟病發作的幾率比男性高兩倍。此外,女性還有一些特有的引起心臟病的風險,比如孕期併發症,尤其是先兆子癇、妊娠期糖尿病等;另外,多囊卵巢綜合征也會引起心臟病。這些獨特的風險因素雖然不是患者本身能夠控制的,但飲食平衡,經常鍛煉,保持理想的體重、正常的血壓,不吸煙等有助降低心臟病風險。
5.“傷心綜合征”可能引起生命危險。
1990年日本研究者首次確認,極端的壓力、悲傷、驚嚇會引起一種危及生命的心臟病,稱為“傷心綜合征”,又稱應激性心臟病,絕經後的女性比男性高9倍。這些患者左心室明顯擴張,心電圖改變,但不會引起動脈阻塞。目前,最好的建議是給患者進行常規的治療,並要求患者住院觀察一個星期。這類病變多數會在1~4個星期內被消除,大多數患者在兩個月後會完全康復。
6.“短路”引起的心律失常可能致命。
這是另一種女性比男性更容易患的心臟病。心律不齊的原因有很多,常見的一個原因是心臟通路裡“多了一條線路”,它讓電脈衝更快地通過心臟,造成心臟比正常情況跳得快。只有通過射頻消融等方法“拆除”那條線路,心臟才有望恢復正常的心跳。