說說你所不知道的糖尿病併發症

糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病變等已經被糖尿病患者熟知，但是還有些感覺風馬牛不相干的併發症，卻在侵襲著糖尿病患者。糖尿病屬於代謝性的疾病，因此關乎身體好多器官，一旦出現內分泌的紊亂，可能會導致口腔疾病、肝病、肛周疾病等，有些患者甚至是因為這些併發症，才進而檢查發現患有糖尿病。

牙周病

金暉主任介紹說，口腔疾病已經成為第六大糖尿病併發症。牙周病患者在人群中的數量本就不少，而糖尿病患者所面臨的牙周病風險更高，牙周炎症往往不容易控制。而糖尿病與牙周炎之間是相互作用的，糖尿病可引起更持久的炎症反應，導致更多的牙槽骨附著喪失和吸收，並使新骨形成受損。而反過來，牙周炎也是糖尿病發生、發展的重要誘因，牙周病激發局部和全身炎症反應，可能是糖尿病加重的重要因素。

口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病，其中以真菌感染的口腔念珠菌病變最常見，發病率超過半數。金暉表示，當身體免疫功能降低時，口腔念珠菌就有機會乘虛而入，而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素，主要表現為正中菱形舌、義齒性口炎和口角炎。

口幹、口臭等

專家介紹，口渴、多飲是糖尿病的主要症狀之一，往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其實，這是由於糖尿病患者的唾液腺泡會發生萎縮病理變化，造成唾液腺結構的破壞和分泌功能的喪失。而唾液減少的情況下，補水如果不夠及時，很容易出現舌苔萎縮、味覺改變、口幹、口腔燒灼樣感覺、口臭等病症。另外，長時間的齲齒（蛀牙）和難愈性口腔潰瘍患者，建議及時排查是否患有糖尿病。

脂肪肝

專家介紹說，胰島素抵抗、炎性反應及肥胖會增加糖友患上脂肪肝的風險。專家估計，約50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝，隨著時間的推移，可能進展為肝硬化。糖友應參加體育鍛煉，儘量不喝酒，食用保健品前諮詢醫生，留意疲勞、睡眠障礙、記憶力減退和腿腳腫脹等症狀。

肝癌

金暉主任介紹說，在臨床上發現糖尿病患者腫瘤高發，由於2型糖尿病患者好多是肥胖人群，再者受到藥物刺激，特別是肝癌高發。肝癌伴發血糖不穩定在臨床上並不少見，約有10%至45%的原發肝癌患者出現血糖不穩定症，有的表現為糖耐量異常，有的表現為高血糖，有的則表現為低血糖。

聽力喪失

專家介紹，糖尿病會導致全身微小血管炎症，包括耳部的小血管，使得大腦和內耳的血流量下降，引起聽力下降、耳鳴、頭暈等症狀。糖尿病導致的聽力喪失通常是漸進性的，有時也會突然出現一側耳聾，其預防手段就是控制血糖。

胃輕癱

金暉主任介紹說，有些糖尿病患者進食後胃無法正常排空，會引發噁心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。 臨床發現，有些患者便秘多年，一查竟然患有糖尿病，大多數胃輕癱患者的糖尿病病程超過了10年。血糖控制得越差，患上這種併發症的風險就越大。建議經常監測血糖和糖化血紅蛋白。

肛周疾病

金暉主任介紹說，肛周膿腫是肛腸疾病中的一種常見病，患者病程都比較急而重，患者相當痛苦。許多肛周膿腫在檢查時同時發現患有糖尿病，而且有增多的趨勢。這主要是因為糖尿病引發抗感染能力下降，一旦發生感染，不及時治療將會愈演愈烈。

劉敏 整理