骨髓炎傷口不癒合是怎麼回事

骨髓炎是我們生活中發病率極高的一種疾病，他讓很多患者飽受病痛的折磨，然而在治療方式方法的時候很多人不得不選擇手術治療，往往想通過手術使疾病得到很好的治癒，但是術後會有刀口的形成，往往有很多人由於刀口護理不當回或者是體制的原因，特別容易出現傷口不癒合這樣的症狀，這樣往往讓患者特別的著急不知是什麼原因，下面一起瞭解一下骨髓炎傷口不癒合是怎麼回事。

骨髓炎傷口不癒合是怎麼回事

1、脂肪液化：特別是切口處脂肪較多並採用電刀手術時，其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙, 術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。特別對於肥胖病人，這種原因十分常見。

2、無菌性毒性反應：傷口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發生氧化分解反應, 引起無菌性毒性反應, 使脂肪組織發生液化。細菌毒力的大小, 傷口內有無血腫開口異物、局部組織和機體抵抗力的強弱、滅菌操作是否嚴格是傷口感染的主要影響因素。

3、全身性因素：全身狀態主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術期使用糖皮質激素等, 均可影響傷口的癒合。

◎年齡老化：衰老是引起創傷癒合障礙的主要因素之一。老年人各組織細胞本身的再生能力已顯著減弱，加之血管老化導致血液供應減少。同時，隨著年齡的增長，組織的成纖維細胞的細胞週期明顯延長，致使癒合延遲、甚至不癒合，對傷口的機械性強化的過程也顯著遲緩。

◎用藥不當：大劑量腎上腺皮質激素能明顯抑制新生毛細血管的形成、成纖維細胞的增生及膠原合成，並加速膠原纖維的分解，致使癒合不良;青黴胺也有類似作用，並減弱其抗拉力強度，系因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結合，干擾膠原分子內和分子間的交聯形成，致使膠原纖維失去穩定性，加速膠原纖維的分解吸收。

4、局部因素：局部因素主要有感染及異物，局部血循環不良(局部營養供應不良)及神經支配受損，這些產生的根本原因跟醫生無菌操作技術、術中縫合技術、止血不徹底、電刀使用不當等有關。

◎感染與異物：傷口感染十分多見，並易致化膿，據稱僅需100個細菌就足以造成皮下膿腫。感染後深出物很多，可加大傷口局部張力，每致傷口哆開甚至破裂(包括正在癒合及已縫合的傷口)，尤其化膿菌產生的一些黴素及酶類可引起細胞壞死，膠原纖維和膠原溶解，從而加重組織損傷，防礙癒合

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◎局部血循環不良：良好的局部血液迴圈既保證所需的營養和氧，也有利於壞死物質的吸收、運輸和控制局部感染。反之，則影響組織細胞再生修復，延滯癒合，特別對於一些特殊部位的刀口，藥物作用及營養輸送很難到過傷口。

◎神經支配受損：植物神經受損時可致局部血液供應發生障礙，影響組織細胞再生。麻內性皮膚潰瘍長期不愈，即系因神經受累所致。

上面就是對骨髓炎傷口不癒合是怎麼回事的介紹，通過瞭解之後我們知道治療骨髓炎雖然手術是一種比較有效的方法和方式，但是術後的身體保養和恢復也是至關重要的，在術後我們儘量一定要多臥床休息，飲食上吃一些清淡的食物，並且儘量不要讓傷口出現發炎和沾水這樣的現象。