你還在用退熱貼這種安慰劑嗎

小兒外科副主任醫師 裴洪崗

不知何時開始，退熱貼已經成為發燒標配，小孩只要發燒，無論體溫、狀態如何，先給額頭來上一貼。至於貼上到底有沒有用？會給孩子帶來什麼感受？並沒有人仔細想過。

退熱貼主要見於中日韓這些東亞國家，其他國家很少用。退熱貼是怎麼退燒的？說明書上說是靠水凝膠的水汽揮發帶走熱量，這其實就是一種物理降溫的方式。而事實上，物理降溫的效果很差，即便是全身擦澡這樣的方式，也只能短時間內降低一點點而且持續時間很短，而且會導致孩子寒戰，所以很多權威醫療機構已經明確說不要溫水擦澡了。

《尼爾森兒科學》明確說物理降溫沒有效果，英國和加拿大的指南都不推薦溫水擦浴，美國兒科學會也是認為絕大部分情況下藥物降溫更方便，當孩子對退燒藥不耐受或過敏才可以優先考慮溫水擦浴。

有些家長喜歡用退熱貼的另外一個原因可能是覺得發燒要保護腦袋，因為很多人認為發燒會燒壞腦子，但事實是除非是超過41℃的超高熱或孩子本身是顱內感染，發燒並不會燒壞腦子。

而且人體的體溫會通過血液的流動達到平衡的，不是說你在額頭貼塊退熱貼，把額頭一小塊皮膚的溫度降低了一點，就能把顱內的溫度也降低，即便降低了一點點，涼下來的那一點血很快也要流向身體其他部位了。

還有些退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的物質，這些東西和清涼油一樣，讓局部皮膚感覺涼意，但並不是真的降低了溫度。

同時，我們還要知道，退熱治療最重要的原則是讓孩子舒服，退熱貼給額頭局部帶來的這種涼意並不是所有孩子都能耐受，有些家長也會發現孩子抗拒這個東西。其實家長自己也可以感受一下，在自己額頭上糊一塊黏糊糊冰冰涼的東西會不會舒服。

當然舒不舒服孩子自己說了算，如果你孩子就是喜歡貼，那也不是不可以，但不是所有的孩子都能表達，有時候他只是無法拒絕你。你還要知道，有些孩子貼了退熱貼會過敏，那就是花錢讓孩子受罪。

那退熱貼是不是一點好處都沒有？可能也不能這麼說，跟孕婦穿著輻射服一樣，孩子貼著退熱貼就像貼著一個“我生病了”的標籤，也許可以讓別的孩子離他遠一點。

另外，孩子一發燒很多家長就很焦慮，不知道自己該怎麼辦，給孩子貼上個退熱貼，好歹覺得自己做了點什麼。

很多家長說，到了醫院醫生也是先給退熱貼啊，確實，沒有仔細想這個問題，只是看到其他醫生開也跟著開的醫生不少，也有些醫生真相信退熱貼有用，要是每個醫生都循證用藥就可以少掉很多過度醫療了。

另外，很多發燒的孩子本來就不需要什麼特殊治療，但家長焦慮，醫生也會開點這些可能沒好處的東西來安撫一下家長，你看，我也好歹為你孩子做了點什麼，也就是把它當安撫家長的道具。只不過這道具成本有點大，有的一盒好幾十塊錢，遇到過敏的就更冤了。