夏季雨水那麼多 必須好好聊聊“真菌”了

真菌是一種進化比較高等的生物，與動物界、植物界並稱自然界“三界”。大到我們作為日常蔬菜吃的蘑菇，小到肉眼看不見的皮膚癬菌，真菌種類有150余萬種之多。其中，大多數真菌是不致病的，只能少數引起人類疾病，稱“致病性真菌”。致病性真菌感染後，不僅可導致人體皮膚疾病，還可影響內臟，免疫抑制者如愛滋病繼發真菌感染可能危及生命。

真菌喜在高溫高濕的環境中生長繁殖，皮膚淺部真菌繁殖的最適宜溫度是22℃～28℃。在夏季雨水季節，是真菌引起的皮膚病大為肆虐之時，梅雨季節自然最為突出。但即便不是梅雨，最終這種溫度和降水，已經符合真菌性皮膚病高發的季節特點了。

皮膚真菌感染可局限於皮膚角質層的最外層，稱“淺表真菌病”，如平時常見的“汗斑”(花斑癬)即是感染一種馬拉色糠秕孢子菌所致;真菌感染也可局限在皮膚的角質層，如民間俗稱的“銅錢癬“(體癬)、“鵝掌風”(手癬)、“腳氣”(足癬)、“繡球風”(股癬);真菌感染還可破壞皮膚附屬器如毛髮、指甲，導致“瘌痢頭”(頭癬)、“灰指甲”(甲癬)。上述不同部位的真菌感染可引起不同的臨床表現。如體癬、股癬會導致局部皮膚紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢;手癬會導致手掌紅斑、小水皰、甚則手掌皮膚粗糙、皸裂、疼痛;足癬輕者可導致足趾間水皰、足趾皮膚潮濕變白、滲液、瘙癢，重者足趾腫脹、疼痛，甚者繼發丹毒，引起小腿紅腫熱痛、全身發熱;頭癬會導致毛髮脫落，產生永久性禿髮;甲癬會破壞指甲，引起指甲增厚變脆易脫落;花斑癬可導致色素改變，使皮膚產生黑斑、白斑等等改變。

真菌感染，可治可防。治療真菌性皮膚病主要是採取抗真菌藥物外用或內服。外用的藥物有複方咪唑康乳膏、聯苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，內服藥物有伊曲康唑、特比萘芬等，上述藥物均要在皮膚科醫師的指導下，根據不同病情正確選用。另外，對於鱗屑角化型手足癬，最好每晚用中藥泡手足，並配合外搽抗真菌藥物治療;糜爛型足癬，宜先用燥濕收斂中藥冷濕敷，待滲液停止，局部乾燥後才能考慮外搽抗真菌藥膏。此型足癬如外用藥物劑型選擇不當，過早使用抗真菌藥膏，不但於治療無益，反而會加重病情，導致局部繼發感染，甚至引起癬菌疹。

預防皮膚真菌感染的方法很多。平時應注意穿寬鬆透氣的衣服、鞋子，使真菌失去生長繁殖的最佳環境;所穿衣褲、襪子要曬乾，不要陰乾、晾乾;鞋子、鞋墊要在太陽下曝曬，也可在鞋墊裡撒一點達克寧粉，以殺滅其上的真菌;不要過度清洗手足、皮膚，以保護皮膚的屏障功能;不要穿戴別人的鞋帽，以防傳染。羅鑫整理