運動後尿血怎麼辦 分清病理性和非病理性的區別

病理性運動後尿血的原因及怎麼辦

1、運動後尿血的病理性原因：

運動前就有病理改變只是運動誘發症狀。比如運動前患有慢性隱匿性腎臟疾病，如泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統感染等疾病，通過運動使結石滑動刺傷泌尿器官的粘膜而出血；運動加重了原有的炎症及感染程度，造成出血等。這些雖然也是運動後發生血尿，但其主要原因是原來就有病理改變，只是運動誘發出症狀，故血尿還是由原來疾病引起。

2、運動後尿血怎麼辦：

運動性血尿應引起重視，首先應認真體檢，尋找血尿原因。如原有隱匿性疾病，應積極治療，治癒後再參加運動便不會出現血尿了。如為運動性血尿應暫停運動，適當服用止血藥、維生素Ｃ、維生素Ｂ12　等，血尿停止後就可繼續運動。如僅為鏡下血尿，則可不限制運動。 

非病理性運動後尿血的原因及怎麼辦

1、運動後尿血的非病理性原因：

（1）運動性血尿若發生在泌尿系統沒任何病理改變而完全健康的人身上。其尿血的原因主要是由於運動中腎臟劇烈震動或打擊使之發生創傷，這種創傷可使腎臟血管破裂而出現血尿。如拳擊運動後，大約有28％的人出現血尿，就屬這一種。

（2）另外，有些運動項目發生腎創傷的可能性很小，如划船運動，但運動後也會出現血尿，其發生的原因可能是運動時全身的血液分配進行調整，腎臟的血液流量減少，腎小球的濾過率降低，越是劇烈運動，流經腎臟的血液量越少，而大量的血液流向身體活動的部位，如心、肺及肌肉，以便進行劇烈的運動。腎臟血流量減少，腎小球缺血、缺氧而通透性增加。同時，血液中乳酸增加，也使腎小球的通透性增加。另外，運動時腎臟血液迴圈障礙發生淤血，也會使腎小球通透性增加，紅細胞便可通過血管壁進入尿中，出現血尿。

（3）最後，長跑運動及長時間直立體位下運動可使腎下垂，腎靜脈回流受阻，腎淤血，也可造成血尿。 

2、運動後尿血怎麼辦：

應遵守運動的科學原則，運動量要循序漸進，避免驟然增加運動量及運動強度。因病或因故停止運動後，重新恢復運動時，運動量亦應從小到大，逐漸增加。另外，在硬場地進行跑、跳等運動可穿帶有彈性鞋墊或樹膠鞋墊、泡沫塑料鞋墊的鞋，暫停跑、跳、腰部動作較多的項目運動，久治不愈者應考慮調換運動項目。 

總之：在出現運動性血尿時，建議先去醫院檢查，若是病理性原因，先治好病再說。而若排除了疾病原因，那麼就不用擔心了，只要在之後運動過程中，小心點就行，注意好運動的量及強度，循序漸進。

運動中比較常見的5種病症

1、運動性血尿 

尿血是尿中帶血，稱為血尿。血尿有兩種，一種是紅細胞進入尿中，使尿呈鮮紅色或洗肉水色，叫肉眼血尿；如眼睛看不出尿中有血，而把尿放在顯微鏡下觀察，可看到尿中有紅細胞，叫鏡下血尿。另一種血尿是由紅細胞溶解後變成血紅蛋白而進入尿中，也可使尿變成櫻桃紅色或醬油色，叫血紅蛋白尿。血尿發生在運動之後，叫運動性血尿。至於原因上面已有，這裡不捉贅述。 

2、運動性蛋白尿 

正常人的尿中只有微量蛋白質，每日的尿中不超過150毫克，用一般方法檢測不出來，故認為尿中沒有蛋白質。而健康的人進行運動以後，尿中一過性出現蛋白質，叫運動性蛋白尿。 

運動性蛋白尿大多僅持續幾小時，一般不超過24小時，個別持續48小時。另外，運動性蛋白尿的排泄量一般不超過200毫克％，少數人可達500毫克％。國外有的滑雪運動員運動後尿蛋白排泄可達1000毫克％。 

（1）運動性蛋白尿的原因？ 

首先，運動時腎臟受打擊、擠壓或牽扯，造成腎臟或其血管的微細損傷，而使蛋白質進入尿中，此時除尿中有蛋白質外，還有紅細胞。比如對抗性較強的運動項目，如拳擊、橄欖球等。 

其次，長時間劇烈運動可使腎臟血管收縮，使流經腎臟的血流量明顯減少，據測量經腎的血流量可減少55％～65％，甚至達75％，即腎臟的血流量從正常每分鐘1000多毫升，降至每分鐘約200毫升。這樣已達到類似外傷性休克時腎血流量的程度。腎臟缺血、缺氧，以致血管壁營養發生障礙，使腎小球的通透性增加，甚至造成腎功能衰竭，大量蛋白質便進入尿中而出現蛋白尿。 

（2）運動性蛋白尿怎麼辦？

發現運動性蛋白尿不要過於緊張，只要不是腎臟疾病所致，就可以不終止運動，但運動量應減少，也可以改變運動項目，等身體適應了以後，逐漸增加運動量。 但是，小運動量後而出現多量蛋白尿時，就不是正常現象了，是否腎臟本身潛在的疾病，稍微運動便誘發蛋白尿，一定請醫生進一步檢查，待治療好腎臟疾病再進行體育運動。

3、運動性腹痛 

在進行田徑、馬拉松跑、籃球、排球、自行車、射箭等項目的運動時，常會出現腹部疼痛，尤其是常出現右上腹疼痛，有時左上腹也同時疼痛。這種腹痛一般在安靜時不出現，而在加快運動速度和強度時發生，因此，有人稱其為"運動員肝臟疼痛症候群"，就是平常說的運動性腹痛。 

運動性腹痛的疼痛程度與運動量大小及運動強度有密切關係。一般小活動量和慢速度運動時疼痛不明顯，隨著運動量、運動速度和強度的增加，疼痛逐漸加劇。運動性腹痛的性質多為鈍痛、脹痛。有的在平時鍛煉時不痛而在進行比賽時出現疼痛。經減慢速度、減少運動強度或作深呼吸或按壓腹部後，疼痛可減輕。個別人疼痛非常劇烈而被迫停止運動。 

運動性腹痛除腹痛外，一般不伴有其他症狀，僅個別人腹痛時伴有無力、胸悶、下肢發沉等症狀。多次檢查肝功能、肝脾Ｂ超、膽汁檢查都沒有異常發現，使用各種保肝藥物治療也不會好轉。 但是，患有急性、慢性或遷延性肝炎和肝炎後綜合征，以及膽結石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲等肝膽疾病，或者某些腹外疾病，如右下肺炎、胸膜炎及腹肌、肋骨疾病的病人進行運動時，也會出現右上腹痛，這完全是疾病本身所致，即使其安靜不運動時，同樣會有右上腹痛的症狀，此與運動無關，不叫運動性腹痛。這樣的病人不宜運動，必須治癒疾病後再進行運動，就不會出現運動性腹痛了。 

發生單純的運動性腹痛時，應加強全面身體鍛煉。因鍛煉不夠和缺乏全面鍛煉，常易發生運動性腹痛。另外，必須遵守科學的原則，運動量的增加要循序漸進，運動前不要吃得過飽或過於饑餓，準備活動要充分。運動中出現腹痛時，應適當減慢速度，調整好呼吸與動作的節奏，用手按壓疼痛部位，則可緩解。如仍無效，可服用顛茄、阿托品等藥物，疼痛劇烈難忍應停止運動。 

4、運動性過度疲勞 

疲勞是指人在工作或運動之後工作能力暫時下降的狀態，包括最大肌力降低、最大速度下降、跑步堅持不下去等。疲勞是身體組織器官的興奮性低下的現象，是人體的一種防禦反應。 

短時間激烈運動，氧供應不足，能量釋放由無氧代謝過程完成，此時乳酸大量蓄積，使肌肉活動發生障礙，產生疲勞是無氧工作疲勞；在氧充足的條件下，沒有乳酸的堆積，糖元的貯存量減少，因而不能繼續工作，叫能源枯竭的疲勞；長時間激烈運動，使身體內部環境的穩定性發生變化，協調機能紊亂，效率下降而疲勞，是協調機能低下的疲勞。 

按照首先發生疲勞的器官，疲勞可分成肌肉疲勞、神經疲勞、內臟疲勞三類。肌肉疲勞時，肌力下降，肌肉收縮時間和鬆弛時間延長，收縮時間比正常情況延長4～5倍，鬆弛時間延長12倍，嚴重影響肌肉的快速協調動作。肌肉疲勞時出現僵硬、腫脹和疼痛感覺。這可能是由於機械負荷肌纖維發生細小損傷、乳酸代謝產物的存在及水分蓄積造成的。神經疲勞時，表現大腦皮層功能低下，反應遲鈍，判斷失誤，注意力不集中等。內臟疲勞是由於長跑等耐力運動後呼吸疲勞，使氣體交換能力下降，呼吸肌疲勞，呼吸變快變淺；心臟疲勞時心電圖發生改變。

疲勞可分為三個階段，即急性疲勞、慢性疲勞及過度疲勞。 

長跑或馬拉松跑以後，全身肌肉發生疲勞，同時心臟也疲勞，此時需要幾天的時間才能恢復，這種疲勞稱為急性疲勞。經休息、睡眠及補充營養可完全恢復體力。如急性疲勞未經完全消除，又加運動量，使疲勞加重，疲勞積累就成為慢性疲勞。短時休息體力仍不能恢復。慢性疲勞再加重，伴有對健康的損害時稱為過度疲勞。過度疲勞時常有疲憊無力、不想運動、失眠、多夢、煩躁不安、反應遲鈍、記憶力減退、頭痛、頭暈、心慌、氣短、心律不齊、食欲下降、噁心、嘔吐、腹瀉等多種多樣症狀。 

引起過度疲勞的原因是連續的大運動量，運動量安排無明顯節奏，缺少必要的調整；忽視循序漸進的原則，運動量增加過快；或者患病時或病後過早進行運動；睡眠不足、疲勞等情況。因此，防治過度疲勞要採取如下措施：

（1）調整運動量，減少強度運動，改變運動項目，暫停專項練習，但不要完全中止運動。@# 

（2）保證充足睡眠。 

（3）補充足夠的營養，飲食以易消化、營養豐富的食物，蛋白質、糖、維生素要充足，多吃新鮮蔬菜、水果。 

（4）全身或局部按摩。 

（5）水浴及其他理療。水浴溫度在36℃～39℃，淋浴或盆浴均可，入浴時間１０分鐘左右，可使肌肉放鬆，有鎮靜作用，產生舒服感。 

（6）根據情況，選用維生素Ｃ、維生素Ｂ1、維生素Ｂ12及靈芝酊等藥物。 

5、運動性高血壓 

運動性高血壓是指運動員因運動過度訓練和過度緊張所致的一種高血壓病。一般收縮壓和舒張壓均可升高，多數人血壓比正常偏高10～20毫米汞柱。過度訓練所致的高血壓者，均有過度訓練的運動史和症狀。除血壓增高外，心、肺功能等檢查均有功能下降的表現。高血壓可持續幾周或幾年。過度緊張所致的高血壓者，均有過度緊張的運動史和症狀，在過度緊張前血壓正常，過度緊張消除後，血壓逐漸正常。運動性高血壓的發生常與運動專案有關。往往以投擲、舉重、足球等運動員多見，這可能與他們練習力量較多及情緒性因素有關。不論何項運動員在一段時間內力量練習較多時，就易造成血壓增高和出現高血壓症狀。

（1）運動性高血壓的原因？

①連續大運動量訓練，缺乏必要的節奏。②運動量增加過快。③患病後訓練開始過早和訓練量過大。④單項訓練量過大。⑤生活制度的破壞。有時幾個因素同時存在。

（2）運動性高血壓怎麼辦？

加強科學的訓練工作，對新運動員及青少年運動員特別注意循序漸進地訓練原則。運動員患病時應積極進行治療並注意休息，病中及病初愈時避免大強度的訓練及激烈的比賽。運動員因故中止訓練後，再參加訓練時要從小運動量開始，不要立即進行比賽，逐步增加訓練的強度。

運動員集訓前或參加激烈比賽前，應進行全面深入體格檢查，當疑有疾病，特別是重要器官有病理現象時，應進行專科檢查，加強訓練時的醫學觀察。訓練和比賽前作好充分的準備活動，運動後作好放鬆活動，都對運動性高血壓有防止作用。