尿常規不用再問醫生 教你秒懂體檢報告

先問大家：每次拿到體檢報告，對於尿常規這項檢查結果，你是不是經常被嚇到?一看檢查單上“潛血”陽性就以為尿血了一看“尿蛋白”有個+就有問題一看“細菌數”有細菌數量，就以為感染了與此同時，又有的人覺得這項檢查有點雞肋?索性乾脆就不做!……曉得大家有這些想法，腎內科的醫生們都快哭了好嗎?下面，就來跟大家說說尿常規的重要性，以及如何讀懂檢查單，不要自己嚇自己!

尿檢有多重要?

尿常規是三大常規檢驗之一，所謂“常規”又是“三大”，既說明了這個檢查的普適性，又說明了這個檢查的重要性。三大常規檢查包括血常規，大便常規和尿常規，血常規很多人都知道它很重要，但大便常規和尿常規卻經常被忽視，甚至很多體檢都沒有尿常規這個項目。

尿常規檢查標本送檢之後半小時就能出結果，不僅可以發現早期腎臟病變，還對泌尿系統和糖尿病的篩查也有作用。你們大概也曉得，現在糖尿病和泌尿系統疾病的病人是有好多，所以，尿常規檢查是有多麼重要!!!

如何看檢查單?先來看看尿常規主要包括哪些內容：可以分外觀、化學分析、有形成分分析三個部分來講。

一、外觀

我們每天都必不可少的就是看看自己的尿啥顏色，尿常規中也有一個對外觀的描述，沒錯，淡黃色、清晰透明是正常的，如果尿色有變化(如淡紅色、洗肉水色)，請儘快看醫生!

尿常規中除了顏色，還有一個尿比重的結果項，這個結果的價值體現在對於腎臟腎小管功能障礙的判斷參考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常見。如果你一天都沒喝水或者很少喝水，尿比重就會上升;如果你短時間喝了大量的水，尿比重就會下降。所以，如果尿常規上一個其他箭頭都沒有，就一個尿比重上升或者下降，首先問一下自己的喝水情況哦!

二、化學分析

尿常規項目中的化學分析通常包括酸鹼度、蛋白質、潛血、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原和尿膽素、亞硝酸鹽、細菌數等。其實對於普通人只有3個指標需要特別瞭解：蛋白質、潛血和細菌數。

1、蛋白質：健康成人24小時尿中排出蛋白質總量為(80±24)mg，如24小時尿液中蛋白質含量超過150mg，稱為蛋白尿!但是一次檢查中的尿蛋白超標也不能說明身體就有問題，具體請看：在尿常規中的結果主要以(-)、(+-)、0.X～X.X(+～4+)來表示。是的，正常人一般這一項是(-)，但是!如果人在激烈活動、發熱、緊張等情況下都有可能造成這個結果的異常。這種正常人出現的暫時的蛋白質結果異常成為生理性的蛋白尿，是正常現象!但這種情況下一般尿蛋白不會超過(+)。如果此項指標超過(+)或多次複查均處於(+)左右水準，就有可能提示存在泌尿系統的異常，需要行進一步檢查來明確。2、潛血：據說這是最讓腎內科醫生崩潰的項目，因為不少人看到檢查單這一項顯示陽性，就跑去找醫生哭訴：“醫生，我尿血了……救我!”

然而，這並沒有什麼用!

真相是，潛血顯示“陽性”不是血尿的診斷標準!不能說明你就尿血了!真正判斷是否存在血尿的是下面要談到的有形成分分析中高倍鏡視野的紅細胞數(RBC)。所以，記住哦!潛血陽性不是尿血哦!那不是尿血，為啥這項會顯示陽性?目前的尿液分析儀採用的是幹化學試紙法，只要尿中存在能使試紙條變色的物質，都會出現檢測陽性，因此除了尿中有紅細胞會引起變色外，尿中的其他成分如肌紅蛋白、血紅蛋白也會引起潛血陽性，另外正常人體內紅細胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此部分正常人尿中也會出現潛血陽性。

3、細菌數：有人說這項有細菌了是不是感染了?非也非也!其實在門診中絕大部分這項異常的人都是污染的結果。為啥?各位親，你想想尿是從哪個地方出來的?尿道及周圍的污染物、小便杯中的細菌都有可能成為污染的來源。

當然，並不是所有有細菌數的結果都是被污染的，如果你有尿頻、尿急、尿痛等不適症狀，並結合下面白細胞計數(WBC)的異常結果，可能你真的有感染，二話不說，到醫院診治吧!

PS:如果尿檢前大量攝入維C，可能會對尿隱血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗項目出現假陰性的結果，造成醫生對疾病的錯誤判斷哦!

三、有形成分分析

這項內容龐大，包括細胞、管型、結晶等多個資料，根據醫生們平時經驗，重點介紹兩個大家最關心，也是最重要的指標：高倍鏡下紅細胞計數(RBC)和白細胞計數(WBC)。

高倍鏡下：紅細胞計數(RBC)當RBC超過3個/HP時才稱其為血尿!!!再囉嗦一遍，潛血陽不陽性和血尿沒有關係!

白細胞計數(WBC)：當WBC超過5個/HP時，結合自身症狀，可能就要考慮是否有泌尿系統炎症的可能性。另外，如果在尿常規中“膿細胞”(此項一般就在WBC下面)有異常，就有感染的可能性。

以上是腎內科醫生給出關於尿常規的專業解答，下面，針對尿常規，其他科的醫生也要提醒幾句!

1、兒科醫生：2歲以下嬰幼兒尿路感染發病率較高，不明原因的發熱可能是寶寶尿路感染的唯一症狀。其實，寶寶尿路感染也會有尿頻、尿急、尿痛的症狀哦!只是他們無法用語言表達出來，所以寶寶發熱，在就診時除了血常規之外尿常規也是常規檢查之一!

2、婦科醫生：女性朋友查尿常規應避開經期。

3、產科醫生：妊娠20周以後，幾乎每次產檢都要留尿常規，這是孕期常規的檢查項目之一。如果准媽媽尿液中蛋白呈陽性，則表示准媽媽有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能;如果准媽媽尿液中糖或酮體呈陽性，說明准媽媽存在糖尿病的可能哦!

最後，重要提醒，咋個才能取好尿夜標本!取尿液標本時，剛開始排尿時不要截取小便，讓小便將尿道沖洗一下後，截取中段小便進行裝杯，最後末端的小便也不要。好啦，看完這些，還會看到檢查單兩眼一抹黑，覺得尿檢沒啥用嗎?下次體檢，一定要把尿常規做起來哦!