小孩咳嗽哮喘是什麼原因引起的?應該注意什麼

1.過敏(10%)

①引起感染的病原體及其毒素，小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關，嬰幼兒哮喘中95%以上是由於呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)，腺病毒，流感，副流感病毒等，現已證明合胞病毒感染可因發生特異性IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息，其它如鼻竇炎，扁桃體炎，齲齒等局部感染也可能是誘發因素。

②吸入物：通常自呼吸道吸入，國內應用皮膚試驗顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵蟎，屋塵，黴菌，多價花粉(蒿屬，豚草)，羽毛等，亦有報告接觸蠶發哮喘，特別是蟎作為吸入性變應原，在呼吸道變態反應性疾病中佔有一定重要地位，兒童期對蟎的過敏比成人為多，春秋季是蟎生存地最短短適宜季節，因此塵蟎性哮喘好發於春秋季，且夜間發病者多見，此外，吸入變應原所致哮喘發作往往與季節，地區和居住環境有關，一旦停止接觸，症狀即可減輕或消失，

③食物：主要為異性蛋白質，如牛奶，雞蛋，魚蝦，香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以後逐漸減少。

2.非特異性刺激物質(20%)

如灰塵，煙(包括香煙及蚊香)，氣味(工業刺激性氣體，烹調時油氣味及油膝味)等，這些物質均為非抗原性物質，可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續可導致氣道高反應性，有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣，有學者認為空氣污染日趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

3.氣候因素(5%)

兒童患者對氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，常可激發哮喘發作，因此，一般春秋兩季兒童發病明顯增加。

4.精神因素(5%)

兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作，有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。

5.遺傳因素(10%)

哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個人過敏史，如哮喘，嬰兒濕疹，蕁麻疹，過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

6.運動(40%)

國外報導約90%哮喘患兒，運動常可激發哮喘，又稱運動性哮喘(exerciseinducedasthma，EIA)，多見於較大兒童，劇烈持續(5-10分鐘以上)的奔跑以後最易誘發哮喘，其發生機理是百免疫性的。

7.藥物(10%)

藥物引起的哮喘也較常見，主要有兩類藥物，一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥，可造成所謂內源性哮喘，如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱為阿斯匹林三聯症，其它類似藥物有消炎痛，甲滅酸等，引起哮喘的機理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成，導致cAMP含量減少，釋放化學介質引起哮喘，這類哮喘常隨年齡增長而減少，青春期後發病見少，另一類藥物為作用於心臟的藥物，如心得安，心得平等可阻斷β受體而引起哮喘，此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣，如色甘酸鈉，痰易淨等，其它如碘油造影，磺胺藥過敏也常可誘發哮喘發作。

一：穿衣。哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學纖維衣料及羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物，這些易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上，哮喘病人的內衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。

二：飲食。哮喘患者首先應根據自己既往的生活經驗和過敏源檢測明確自己過敏的食物，避免進食致敏的食物。另外，有些食物容易過敏，如魚、蝦、蟹等含蛋白質豐富的食物，腰果、花生米等乾果，芒果、桃子等水果，也應該少吃或不吃。

三：藥物。哮喘患兒常用的藥物有以下幾類：(1)解熱鎮痛藥物：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康等含此類成分的感冒藥，易引起過敏，其中以阿司匹林最為常見。(2)心血管藥物：β-受體阻斷劑，如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)等可引起哮喘。(3)碘造影劑：與碘過敏有關的患者避免使用碘造影劑。(4)蛋白類製劑：鏈激酶、糜蛋白酶、口服花粉製劑易引起哮喘，應該慎用。(5)疫苗：哮喘患者病情穩定期可以注射流感、肺炎等疫苗。(6)添加劑：許多藥物製劑甚至是一些食品、飲料，多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫和支氣管哮喘。此外，用於酒類、果汁飲料以及藥物製劑保存的防腐劑(如亞硝酸氫鹽)，也可以引起支氣管哮喘。

四：居家佈置。哮喘患者的居室陽光要充足，通風良好，佈置力求簡單;居室內不要放置能開花的植物;不要在家飼養狗、貓、鳥等寵物;地面上不要使用地毯，並保持地面清潔乾燥;床上用品不要選用羽絨等動物皮毛的製品，並經常清洗床上用品及衣物，以防塵蟎繁殖;不能清洗的衣服要經常拿到陽光的直射下照射;不要在居室內噴灑香水或殺蟲劑等刺激性氣體，不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室儘量選用百葉窗簾來代替布的窗簾，以防積塵。哮喘患兒儘量不與毛絨玩具密切接觸。　五：體育鍛煉。哮喘治療的目標之一就是能夠進行日常活動及一定程度的體力活動。關鍵是避免誘發因素，定期監測症狀和肺功能。哮喘患者可進行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等，每週4～5次，每次至少30分鐘。哮喘患者應在疾病緩解期進行運動，運動的環境最好溫暖、濕潤;運動前可用一些緩解症狀的藥物，如萬托林氣霧劑;如果氣溫低，可戴口罩;對花粉過敏者，應避免在植物較多的環境中運動;患感冒時，應限制活動量。哮喘患者如果在運動中哮喘發作，應立即停止運動，使用急救藥物。若仍不能緩解，應去醫院治療。