防曬霜對皮膚癌和光老化的作用(上)

No.1摘要

塗抹防曬霜，同時著防護服，尋找遮陽處已被廣泛作為一種輔助手段，來防止因過度日光暴曬而引發的皮膚癌及光老化。近來，許多流行病學的病例對照研究和佇列研究探討了防曬霜對皮膚癌和光老化的作用，但大多無新發現。本文綜述了隨機對照試驗結果，儘管資料有限，但證實了塗抹防曬霜對預防皮膚癌和光老化的有效性。

皮膚癌是白種人中最常見的癌症，並伴有較高的發病率。主要類型為角質細胞癌，即基底細胞癌(BCC)、鱗狀細胞癌(SCC)和黑素瘤。暴露於日光中的紫外線(UV)輻射是引發上述三種類型皮膚癌最重要的環境危險因素。比皮膚癌更為常見的光老化和皮膚早衰也是由長期暴露於日光中的UV引起的。而其它因素如吸煙引起的皮膚老化，主要影響皮膚光損傷的程度。由此可見，通過避免過度日光暴曬，皮膚癌和光老化在很大程度上是可以預防的，而且顯而易見的是，這可以反映在那些居住在不同緯度具有相同基因型的人種，接受不同程度的日光紫外輻射，這些疾病的發病率有所差異。

當在紫外線輻射最強烈的正午，人們可以通過呆在室內來避免有害的日光暴曬，或如果處於戶外，可通過穿防護服、戴太陽帽和尋找陰涼處來保護皮膚和眼睛。塗抹防曬霜可防止皮膚的急性曬傷，而且也廣泛作為一種預防皮膚癌和光老化的輔助方案。許多流行病學研究探討了應用防曬霜和皮膚癌之間的關聯，但絕大多數結果不一致。這是由於防曬霜-皮膚癌相關性的非隨機研究並不能從這些皮膚癌中區分使用防曬霜主要決定因素，因為它們具有共同的特點：容易曬傷，工作或運動時接受強烈的日光照射以及家族史。同樣地，更易出現光老化的是那些皮膚白皙、接受強烈的日光照射的人，這些也是經常塗抹防曬霜的人群。因此，證明使用防曬霜是防止皮膚癌和光老化最安全、有效方法的可靠證據是來自隨機對照試驗。本文根據隨機對照試驗綜述了目前關於應用防曬霜對BCC、SCC和黑素瘤發生率和光老化的患病率作用的有效證據。