【中藥常識】熟地黃服用禁忌

熟地黃為玄參科植物地黃的塊根，經九蒸九曬炮製而成。性溫，味甘，入肝腎二經，有滋補腎陰、填精補血之功。雖然熟地黃是臨床頗為常用的一味滋補中藥，但仍有許多禁忌需要注意。

一、炮製煎煮不可見銅鐵器。

《雷公炮製藥性解》雲：“采得生地黃，去白皮，磁鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒，再蒸，又出令幹，勿令犯銅鐵，令人腎消，並白髮，男損營，女損衛也。”熟地黃炮製不可見銅鐵，煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺。《藥鑒》：“若犯鐵器，令人腎消。”貯藏應如《本草從新》言，“味甘如飴，須瓷器收之，以其脂柔喜潤也”。

二、服食忌蘿蔔、三白、諸血等。

《本草品匯精要》記載：忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。《要藥分劑》雲“忌萊菔、蔥、蒜、諸血”。蓋萊菔子降氣，三白辛竄走氣，影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品，恐滋膩太過，故宜禁之。

三、傷寒家不宜用。

傷寒之病，邪從外入，宜疏散而不宜滋補。如《神農本草經百種錄》言：“又仲景《傷寒》一百十三方，惟複脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯。即使用補，必兼疏拓之性者，方可入劑。否則邪氣向裡，必有遺害。今人一見所現之證，稍涉虛象，便以六味湯為常用之品，殺人如麻，可勝長歎。”

四、脾虛痰多氣鬱之人慎服。

熟地黃味甘，性尤滋膩，脾虛痰多氣鬱者慎用。《本草從新》雲：“按熟地黃性滯，痰多、氣鬱之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》雲：“熟者性滯，若痰多氣鬱之人，能窒礙胸膈，當斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滯，痰多者，恐其泥膈，宜薑汁炒之，以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味，皆納氣歸腎，又能疏地黃之滯，此用藥之權衡也”。