脂肪肝一定是吃了太多油脂嗎？

作為既是醫生又是註冊營養師的我，不止一次有人拿著體檢報告上的「脂肪肝」來諮詢我，說自己不胖，也吃得很綠色啊，為什麼會有脂肪肝呢。的確，很多存在肥胖和代謝問題的人身上是常見有脂肪肝的，有一部分脂肪肝也的確可能跟攝入有關，但是脂肪肝卻不全是因為肥胖和飲食所導致。這裡面有許多誤解，今天我們就來梳理梳理。

1. 脂肪肝不等於油脂吃得太多

認為「脂肪肝就等於油脂攝入過多」是一種常見的望文生義。實際上，「脂肪肝」這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態的，全稱是「肝細胞脂肪變性」，而體檢時的超聲、CT 等看到的「脂肪肝」指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現。肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環節出現問題，例如脂肪酸的分解和轉移的障礙，脂肪合成過多，肝細胞的中毒及營養不良等，都可以出現脂肪堆積在肝細胞裡，而不僅僅是因為攝入脂肪過多。因此，單純的吃清淡不一定能解決脂肪肝的問題。我們需要認識到，脂肪肝遠比聽起來複雜。