痛風營養治療原則及膳食指導

飲食不當是誘發痛風的重要原因，痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作，避免急性痛風發作的延長，減輕尿酸鹽在體內的沉積，預防尿酸結石形成，減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。

營養治療原則

1、限制嘌呤

尿酸是嘌呤的代謝終產物，主要由細胞代謝分解的核酸、其他嘌呤類化合物及食物中的嘌呤分解而來。患者應該長期控制含嘌呤高的食物。急性期應選用低嘌呤飲食，每天嘌呤攝入在150mg內。

2、限制能量

痛風症與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂症關係密切。故應降低體重、限制總能量的攝入，體重最好低於標準體重的15%，通常能量攝入為1500~1800kcal。切忌減肥過快，否則減重促進脂肪分解，易誘發痛風症的發生。

3、適量蛋白質和脂肪

標準體重時蛋白質按0.8~1.0g/(kg·d)供給，每天40~65g，以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、禽類、魚類，採用水煮肉類，棄湯後食肉可減少嘌呤攝入。每天肉類限制在100g以內，脂肪可減少尿酸正常排泄，應適當限制，控制在50g/d左右。

4、足量的維生素

多供給蔬菜、水果等鹼性食物。在鹼性環境中，尿酸鹽溶解度增高，利於尿酸排除。維生素C可促進組織內尿鹽酸溶解。建議供給蔬菜1000g/d，水果4~5個/d。限制鈉鹽，每天2~5g。