調肝扶脾“調和”之法治療過敏性紫癜

過敏性紫癜可發于任何年齡段，好發于兒童，常見發病年齡為7～14歲，男女比約為1.4:1，發病有明顯季節性，以冬春季發病為多見，夏季較少。多數患者發病前1～3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀，起病急驟，以皮膚紫癜為首發症狀，多見於下肢遠端、踝關節周圍及臀部等負重部位，軀幹極少累及。特徵性皮疹為高出皮膚，初為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹，壓之不褪色。紫癜常成批反復發生、對稱分佈，伴皮膚水腫、出血水皰，甚或壞死，形成潰瘍。本病也可早期表現為不規則發熱、乏力、食欲減退、頭痛、腹痛及關節痛等非特異性表現。紫癜較輕微或缺如之時往往早期診斷困難。

中醫治療本病急性期、初期屬實、屬熱者多，治療以祛邪為主，包括為祛風、涼血、活血等;病程遷延，長期反復發作者，屬虛證，治療以補虛為主，突出以為益氣、滋補肝腎等;虛實夾雜則當攻補兼施。本病西醫無特效治療，中醫治療有效，但若合併顱內出血、腎功能衰竭、腸套疊等嚴重併發症則應中西醫結合搶救治療。我科從成立之初即治療多例混合型過敏性紫癜患者，療效確切，現將治療經驗彙報如下：