“死神來了”——胰腺癌之殤

胰腺癌，因其死亡率極高，被稱為“癌中之王”，是最致命的癌症形式之一。患者在胰腺癌確診後的平均存活時間僅為6個月，一份胰腺癌的確診書相當於 “死亡通知書”。近年來，很多世界知名的人物在罹患胰腺癌後，哪怕擁有最先進的醫療技術，都無法挽回自己的生命。

在我們的腹部深處，有一個非常小而又默默無聞的器官，這就是胰腺。胰腺是人體僅次於肝臟的第二大消化腺，它既是一個外分泌器官，也是一個內分泌器官。從體積上看，執行外分泌功能的結構在胰腺中占的比例比較大，每天分泌含有多種消化酶的胰液，胰液通過胰腺導管流入腸道，幫助消化食物。由於消化道是與外界相通的，所以稱為外分泌。這部分如果發生炎症，將會使強大的消化酶進入腹腔，造成胰腺炎。這個部分的細胞發生癌變，就是我們平常所講的胰腺癌。

胰腺癌究竟有多可拍?國內外的研究表明，大約60%的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處轉移，25%患者為局部晚期，不能進行根治性切除手術，中位生存期僅為6~9個月。能夠手術切除的僅15%，中位生存期15個月，5年生存率5%左右。胰腺癌已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病，並對臨床醫學構成巨大挑戰。

胰腺癌診治的瓶頸

胰腺癌早期症狀並不明顯，與胃炎、膽囊炎、消化不良的症狀很像，患者可能表現出茶飯不思、胃脹痛、食欲下降等症狀。多數醫生首先不會將這些症狀與胰腺癌聯繫在一起，而是按照常見病治療，症狀在短期也會緩解，但等到患者出現體重下降或出現黃疸時，可能已經進入晚期。

因此，早期發現胰腺癌是獲得最佳治療效果的關鍵。有關研究表明，早期胰腺癌手術切除率為90%~100%，5年生存率可達70%~100%，與進展期胰腺癌比較，其治療效果存在著巨大的反差。因此，提高胰腺癌早期診斷率是胰腺癌診治的重點。

然而，現有的胰腺癌診斷手段在早期診斷方面非常薄弱，主要原因是對其分子生物學發病機制不清楚，在臨床上缺乏安全有效的檢查技術。目前普遍應用手段是影像學檢測，然而胰腺胰腺深埋在腹腔中心，影像學檢測經常“捕捉”不到腫瘤的位置，限制了其在早期診斷中的應用。其他腫瘤標誌物如糖蛋白抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等，存在特異性和敏感性低的問題，尤其在胰腺癌早期和腫瘤較小時，兩者的檢出率非常低，所以才會出現90%以上的胰腺癌患者確診時，生命已經開始倒計時。