女性生理期 慎防血瘀型痛經

許多女性每逢生理期，身體不舒服，坐也不是、站也不是，有時候還會痛到無法行動，甚至痛到在床上打滾，快讓人抓狂。而臨床上不少屬於“血瘀型痛經”，值得注意的是，尾椎曾撞傷或骨盆受傷，可能是引起痛經的主要病因。

中醫科主任 分析四型“血瘀型痛經”

中醫科主任指出，“血瘀型痛經”與其它型痛經的臨床表現有其不同之處，在門診中，常見病人的症狀為經前或經期中小腹脹痛、經量少或血流得不順、經色紫暗有血塊;等血塊排出後，疼痛開始緩解，月經結束後疼痛也隨之消失。身體表現上，這類型的人舌色暗或是會有瘀點，脈弦細且沉弱。

若有上述的表現可稱為血瘀型的痛經，而血瘀型痛經的病因尚可概分為以下四種：

一、貪涼喜冷型：此類型患者大多都有喜歡吃冰冷食物的習慣，加上夏季氣候炎熱，許多病人會忍不住想喝清涼的飲料，這對於氣血壯實者或許還沒有太大的影響;但氣血較虛弱的人，尤其是行經期前後一周的女性朋友而言，就特別容易受“寒邪”所侵。女性在行經期前後，由於氣血下移於子宮，準備因應經血排出的生理現象，因此特別容易受寒，造成“寒凝血瘀”的情形。事實上，除了飲食以外，冷氣、電風扇也可能是造成寒邪入侵的原因，故在行經期避免吹風受冷，保持小腹溫暖是非常重要的。

二、肝鬱氣滯型：此型患者大多是從情感面向所引發。現代婦女工作與家庭兩頭忙碌，若個性較為壓抑，許多事情都自己默默承受，就會導致自律神經、內分泌等系統的失調，這種現象在中醫稱之為“肝氣鬱結”。接下來，便會產生“氣滯血瘀”的病理變化，因此常發生痛經。此外，這類型的患者，不只會有一般氣血循環不佳的症狀，還會有經前脹乳、胸部兩側的脅肋處疼痛、易怒或憂鬱等，其臨床的特色是會隨情緒變動而加劇或緩解。

三、跌打損傷型：此類型的患者會因為外傷而引起內在的瘀血。瘀血的形成大到足以引發痛經需要一段時間，一般而言是數月到數年，所以患者不會由於近期的外傷而發病。痛經的患者多數都不會聯想到與跌打損傷有關，自己也常分不清楚到底是什麼原因造成，這時候就要由一位有經驗的中醫師來診斷。當然還是有些線索可以參考，例如尾椎骨曾骨折過或骨盆有問題的女性，就應多加留心這方面的可能。

四、久病生瘀型：因為濕熱下注，日久生瘀所致，此型的患者通常有長期發炎的病史，痛經時可能有灼熱感;或平時常小腹痛，經來感覺更加倍疼痛，其經色暗紅質稠，有血塊產生，長期有白帶臭穢的現象。患者在就診時，若已無急性發炎的反應，可能是因已成了慢性發炎，此時更難治療。中醫此時在治療上除了原有的清熱解毒方藥外，還會加入活血化瘀之品，才有望根治其所形成的慢性疤痕或沾黏部分;有時實在太過嚴重，疼痛難忍，建議可考慮以手術切除。