子宮內膜異位症個體化治療方案設計和選擇

一、治療原則

治療方案設計根據患者年齡、生育要求、症狀、病變部位及嚴重性，全面考慮，個體化設計。

有生育要求或因為內異症不孕，病變輕者可以先選擇藥物治療;年輕病變嚴重者採用保留生育力手術。

年輕無再生育要求的嚴重患者，可以選擇保留卵巢功能手術。

年長已生育病情嚴重患者，可以選擇根治性手術。

二、治療方案

期待(隨訪)：輕度子宮內膜異位症患者可以隨訪觀察。

止痛：內異症患者常常有痛經症狀，可以生育非甾體類消炎藥(消炎痛、布洛芬)，或者普通止痛藥(散利通)等，嚴重痛經往往無效。

激素類藥物：

●短效避孕藥：如媽富隆，達因35等，抑制卵巢功能，抑制子宮內膜和異位內膜生長。一般療程為3-6月。

●孕激素：也稱假孕療法。常用藥物有婦康片(炔諾酮)，抑制卵巢功能，抑制子宮內膜和異位內膜生長。一般療程為3-6月。

●達那唑：也稱假絕經療法，屬於睾酮衍生物，抑制腦垂體釋放促性腺激素，封閉卵巢功能，抑制子宮內膜生長。一般療程為3-6月。

●孕三烯酮(內美通)：睾酮衍生物，對抗雌激素和孕激素，抑制子宮內膜生長。一般療程為3-6月。