男性雌激素水準較高者，須警惕乳腺癌！

男性乳腺癌非常罕見。在英國，每10萬名男性中僅有1例被診斷為乳腺癌;每年新診斷的女性乳腺癌患者有近50000例，而男性乳腺癌患者僅有350例。歐洲、美國、加拿大等多國學者進行的一項研究表明，在自然條件下雌激素水準較高的男性罹患乳腺癌的風險或增高。論文5月11日線上發表於《臨床腫瘤學雜誌》(J Clin Oncol)。儘管雌激素水準與女性乳腺癌、子宮癌及卵巢癌的相關性(已是眾所周知)，但該研究首次明確了血液中雌激素水準與男性乳腺癌的關係。研究發現，雌激素水準最高的男性其乳腺癌發病風險為雌激素水準最低者的2.5倍。該國際聯合研究包括21個病例對照研究和佇列研究，其中有7項前瞻性佇列研究可進行診斷前血清或血漿樣本中的激素含量測定。研究最終納入101例男性乳腺癌患者和217名健康男性(對照)。該研究採用巢式病例對照研究設計，以多因素回歸分析對11種機體雌激素、雄激素與男性乳腺癌發病風險的關係進行了評估。在校正性別、采血時間、種族和體質指數等因素後發現，雄激素在很大程度上與乳腺癌風險無關，而雌激素水準與乳腺癌風險呈顯著相關性。血液中雌激素水準處於最高四分位區間的男性發生乳腺癌的風險約為處於最低四分位區間男性的2.5倍(OR=2.47，95%CI：1.10~5.58)。

研究作者、任職于牛津大學的英國癌症研究所激素和營養學專家Tim Key教授指出，“我們第一次向大家展示，與其在女性腫瘤中一樣，雌激素在男性乳腺癌也發揮了重要的作用。當前我們面臨的挑戰是，如何找到這些激素引發這一罕見男性疾病的具體機制，以及為何一些男性血液中有更高的雌激素水準。我們的研究發現為解開男性乳腺癌之迷邁出了關鍵的一步。”男性乳腺癌的症狀、診斷和治療方法與女性乳腺癌極為相似。發生這一疾病的主要危險因素是年齡，每10例患者中幾乎有8例超過60歲。英國癌症研究中心健康資訊負責人Julie Sharp博士認為，“男性很少討論乳腺癌，因此一旦被診斷為乳腺癌，會給患者(心理)帶來很大衝擊。男性雌激素水準的差異，有些是天生的，而有些則與超重有關。體內脂肪細胞被認為可升高男性及女性體內的激素水準，這也為我們要保持健康的體重提供了一個很好的理由。這項研究具有很重要的意義，因為只有瞭解男性乳腺癌才可以更好更有效的治療。”