秋冬季節 推薦咳嗽的食療方

形形色色的營養是人體必要的，但絕非人人都需要通過藥片的形式來補充。據英國《每日郵報》近日報導，倫敦大學國王學院的營養學教授湯姆·桑德斯提醒大家，即使服用營養補充劑也要適量，補過了反而傷害身體。咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。治療咳嗽應區分咳嗽類型，中西藥皆可，但以食療為最佳。那麼有哪些咳嗽食療方呢?

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應區分咳嗽類型，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳。

中醫

咳嗽是因外感六淫，臟腑內傷，影響於肺所致有聲有痰之證。見《素問·五臟生成篇》。《素問病機氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動於脾濕，咳而為嗽也”。因外邪犯肺，或臟腑內傷，累及於肺所致。

西醫

咳嗽(Cough)是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面，劇烈咳嗽可導致呼吸道出血，如長期，頻繁，劇烈咳嗽影響工作，休息，甚至引起喉痛，音啞和呼吸肌痛，則屬病理現象。 咳嗽的動作：來至呼吸系統以及呼吸系統以外器官(如腦，耳，內臟)的刺激經迷走神經，舌咽神經和三叉神經與皮膚的感覺神經纖維傳入。經喉下神經，膈神經和脊神經分別傳到咽肌，聲門，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽動作。咳嗽動作首先是快速短促吸氣，膈下降，聲門迅速關閉，隨即呼吸肌與腹肌快速收縮，使肺內壓迅速上升;然後聲門突然開放，肺內高壓氣流噴射而出，衝擊聲門裂縫而發生咳嗽動作與特別聲響，呼吸道內分泌物或異物等也隨之排出。

咳嗽的病因

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物;長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。

咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，並可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫。

咳嗽的形成和反復發病，常是許多複雜因素綜合作用的結果。

1、吸入物　吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2、感染　咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後，表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農村仍可見到。

3、食物　由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4、氣候改變　當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

5、精神因素　病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

6、運動　約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱為運動誘發性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。

7、咳嗽與藥物　有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸道從上至下依次為：額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎，毛細支氣管炎、肺炎。按疾病譜分：有百日咳，百日咳綜合征，感冒，流感，上感，過敏性咳嗽，支氣管哮喘，心性咳嗽，還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽，中樞性咳嗽，按照中醫理論可分為：濕熱咳嗽，寒喘咳嗽，發熱咳嗽，傷風咳嗽等。要針對這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。 額竇炎，鼻竇炎，鼻炎，咽炎，都是比較難治的疾病，屬於耳鼻科範疇，而小兒看病大都在小兒內科門診，容易誤診，家長要想到看一下耳鼻科醫生，及時祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對於經久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌，病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細胞下降，菌群失調，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時的治療，應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護，修復，功能的恢復等上，如服用維生素AD膠丸，有利於內膜的修復，多喝水，室內空氣濕度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，有利於排出，空氣新鮮，減少室內灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內膜功能的恢復。

過敏性咳嗽

過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀，甚至發展為支氣管哮喘。

如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢?

過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒，咳嗽反復或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季，以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。

如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物，一般在服用2—5天咳嗽症狀可消失，也有的患兒需要連續服藥後半個月到一個月內咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年，舒喘靈在咳嗽症狀消失後維持治療半個月。

小兒過敏性咳嗽是常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎，長期以來一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使症狀緩解，並且除了其他器質性疾病，家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽，若能做到早發現和適當地抗過敏治療，將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性，這樣可預防發展成為哮喘。反之，若一味地治標，將使病情發展，最終可能發展成為哮喘，嚴重地影響孩子的身心健康。

止咳祛痰藥的選擇

小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟，咳嗽反射較差， 氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內，影響呼吸功能。聯邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時間，一般較劇烈的刺激性乾咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發病的基礎上使用。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優於片劑，糖漿服用後附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達鎮咳目的，服用時不要用水稀釋，也不用用水送服。

按中醫理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對症服用。

蛇膽川貝液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症，對於風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。

複方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用於風熱咳嗽、咽喉乾燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用於燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服用。

消咳喘藥性偏熱， 不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。

另外，百日咳糖漿 藥性都偏溫，用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。

虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力，並伴虛弱多汗，四肢發涼，此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。

還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿， 也叫非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，並有鎮靜作用，適用於夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由於過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。

在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發病的基礎上，選擇恰當的止咳祛痰藥，注意護理。

止咳用藥誤區

咳嗽是秋冬季節的常見病症，也是人身體的保護性反應，如吃飯時不小心，米粒嗆入喉管時可通過劇烈的咳嗽將異物排出;再有發生氣管炎、肺炎時，通過咳嗽、咯痰，可以把肺內的細菌及組織破壞產物排出體外。而對於咳嗽的治療若用藥不當，不僅不能止咳，反而會加重病情。具體說來，人們自我藥療時選用止咳藥，主要存在以下幾方面的誤區：

誤區一：濫用抗生素

咳嗽最常見於感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。咳嗽時濫用抗生素非但改善不了症狀，反而會促使細菌產生耐藥性，當真正發生感染時，藥物就有可能失去療效。

誤區二：一藥百治

引起咳嗽的原因是多方面的，中醫學將咳嗽熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分，不對證下藥，則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒，不適合風寒咳嗽者服用。

誤區三：用藥不及時

很多人認為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實，如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對於感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時採用合理的藥物治療。

誤區四：忽視成癮性

中樞性鎮咳藥如可待因雖然鎮咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產生依賴，停藥後會出現煩躁不安、噁心和嘔吐等心理和生理症狀，因此其應用受到嚴格控制，需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮咳藥是右美沙芬製劑，鎮咳作用與可待因相似，在15～30分鐘內快速起效，並且在有效劑量內無成癮性，被世界衛生組織推薦為可替代可待因的一種鎮咳藥。

誤區五：一咳就用藥

人體的呼吸系統受到病源菌的感染時，呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道上下會存有大量痰液，這時就不宜使用鎮咳藥，否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內，使炎症擴散;一般應選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳淨等。

誤區六：忽視飲食調護

俗話說：“三分治，七分養”。對咳嗽的治療，應加強飲食調護，注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調入適量白糖或冰糖可供選用。

推薦五種咳嗽防治食療方法

咳嗽貌似小病卻最令人煩惱，不但自己難受而且影響別人，往往遷延難愈。中醫治咳嗽的精髓在於辨證論治，不一樣的咳嗽證型所用的治療方法也不一樣，醫院呼吸內科蘇奎國主任醫師講述了五種咳嗽的防治方法：

風寒咳嗽：有吐稀痰，伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷或有發燒等症狀，療法在於疏風散寒，宣肺止咳，可用杏仁10克、生薑3片、白蘿蔔100克水煎服，每日早晚兩次。

風熱咳嗽：多有發熱、口幹、吐痰不爽、咽喉痛的症狀。可用鮮藕、脆梨榨汁混合，早晚各一杯來預防和治療。

燥火咳嗽：有乾咳、少痰、唇及咽喉乾燥的症狀。可用新鮮木瓜一個，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃，既香甜可口又清燥潤肺。

痰濕咳嗽：痰多黏稠，喉中呼嚕作響，可能出現胸悶，呼吸急促等症狀。可用薏米煮粥，有助於治療咳嗽和喉中漉漉痰聲;或用橘皮30克煎取濃汁，去渣，然後加入粳米50到100克煮粥飲用來防治。

體虛咳嗽：咳嗽時發時止，面目蒼白、兩顴(眼睛之下的顏面骨)發紅、提不上氣或手足發燒，有時痰中帶血。可用柚子核20多粒，加冰糖、水煎服，1日3次，對久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃。

止咳食療菜譜︰白果雞肉粥

原料︰ 白果、雞脯肉、幹蝦仁、大米粥、薑絲、蔥花，調料各適量。

制法︰ 將雞脯肉剁細成雞肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、薑絲拌勻，醃好備用;煮一鍋白粥，煲粥時可放少許幹蝦仁，待粥快成時加入白果繼續煮10分鐘，再放入雞肉糜煮熟，起鍋加適量鹽、香油，撒上蔥花即可。

功效︰ 鮮美營養，止咳平喘。白果可潤肺益氣，宜熟食，不宜長期服用。

小兒咳嗽的護理方法

小兒咳嗽注意“養”。俗話說“三分治，七分養”，欲治癒小兒咳嗽不可不注意“養”。

1、保持居室內空氣新鮮

污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，嚴重的可引起喘息症狀。因此，要保持室內空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞雲吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。

2、及時增減衣被

許多家長認為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節，不分室內室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴，不讓孩子受一點寒氣，其結果是造成機體調節能力差，抵抗力低下。

3、調節室溫

孩子咳嗽往往伴有發熱，而室溫過高不利於身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮，減輕充血、腫脹，保持氣道通暢。但溫度過低，又會使消化吸收的營養物質過多地用於氧化以產生能量保持體溫，削弱了抗病能力，影響生長發育。適宜的溫度是25—28℃，稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至於過高、過低。適當開關門窗，避免室內人員擁擠，使用電扇、取暖器或空調，均是簡便易行的措施。

4、居室保持適當濕度

環境過於乾燥，空氣濕氣下降，粘膜發幹、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症時，影響更為明顯。保持室內一定濕度並不困難。氣候乾燥時，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些水。

5、注意飲食調節

俗話說“魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫認為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過敏反應，加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿蔔、番茄等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的恢復。

6、保證充足睡眠

睡眠時，全身肌肉鬆弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利於各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利於機體康復。

7、保證充足的水分

咽部乾燥是導致小兒罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導致小兒慢性咳嗽的常見原因。因此應讓小兒多飲水，補充體內所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部乾燥。

8、少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品會加重小兒的咳嗽症狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。

9、室內加濕辦法

空氣加濕的方法很多，如擦地、在室內放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等，這些方法雖然會起到室內濕潤的作用，但不科學。缺點很明顯：濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大，視覺不舒服;水滴較大，對呼吸道不能起到有效的濕潤作用，對小兒呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此，最科學的方法還是利用空氣加濕器。

日常生活如何預防咳嗽

絕大部分咳嗽是由於呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有;

1、加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

2、氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

3、少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

4、經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋薰蒸消毒，防止病毒感染。

5、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

6、感冒流行期間可服中藥預防。配方是：貫眾12克，防風12克，荊芥10克，每日一帖，連服2—3天。

對經常易感冒的小兒，可每天以黃芪15克，紅棗7只，煎汁代茶，長期服用可增加機體免疫力，減少感冒的發生。