晚上這麼興奮當心腦血管炸裂

1名50歲罹患高血壓的林女，日前和好友晚上High唱KTV、飆高音後，腦血管動脈瘤竟然爆破，出現劇烈頭痛、脖子僵硬、噁心、嘔吐，急診就醫檢查後發現為腦血管動脈瘤破裂合併蜘蛛膜下腔出血。

不定時炸彈！動脈瘤長在腦部尤其危險

動脈瘤是動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不平均，而形成氣球狀的局部突出。它可能長在身體各處動脈，最常見的是在腦部、胸部及腹部，長在腦部尤其危險。就像顆不定時炸彈，平時幾乎感受不到其存在，但只要一爆破，情況往往危急。

尤其，當腦動脈瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，便形成出血性中風，約有3分之1的病人連送急診都來不及救治。

微創腦導管手術　進行動脈瘤栓塞治療

國泰綜合醫院神經外科蘇亦昌醫師表示，動脈瘤是腦內動脈因局部管壁病變產生的血管膨出病灶，一旦破裂造成腦出血、腦壓升高，容易引發急性水腦症，若 腦出血嚴重，病人會陷入昏迷，需立即處理，否恐造成死亡或植物人。針對此名女性患者，所幸以微創腦導管手術進行動脈瘤栓塞治療，免除開腦手術風險，恢復良 好。

以往治療動脈瘤，透過外科開顱手術侵入性夾除動脈瘤，常造成病人及家屬莫大的心理負擔，目前微創腦神經血管介入手術（或微創腦導管手術）是一種並用 微創及導管技術發展出來的手術，手術方式是從病人鼠蹊部以不到1公分的傷口，穿刺皮膚，並放置導管到動脈血管內進行手術栓塞，病人免除傳統開腦，就能獲得 治療成效。

微創腦導管手術　整合複合室手術室醫療設備

微創腦導管手術應用範圍包括：出血性腦疾病(動脈瘤、動脈畸形)、缺血性腦疾病(急性腦中風、慢性腦血管阻塞)、頭頸部腫瘤栓塞(顱內及顱外腫瘤之術前栓塞)，以及其他(動靜脈廔管、自發性腦壓升高)等。

為了提升手術的穩定精准性，國泰綜合醫院引進複合室手術室(Hybrid OR)，整合血管攝影、手術導航、3D高階影像處理及即時視訊系統等軟、硬體設備，病人可于手術室同步完成影像檢查及微創（或傳統手術）治療，並可立即評 估成效，減少病人在不同檢查室、手術室、心導管室等多次移轉風險，提高手術效率與安全性。

動脈瘤患者日常保健注意

蘇亦昌醫師提醒，若有高血脂、高血壓等三高族群，及已知有動脈瘤患者，除按時用藥，應避免情緒太激動如夜唱飆高音、吵架，飲食方面宜清淡多蔬果。若 出現劇烈頭痛、脖子僵硬、噁心、嘔吐等出血性腦中風症狀，或出現嘴歪臉斜、半邊肢體無力、視力缺損，暈眩、吞咽困難、口齒不清等缺血性腦中風，應儘快就 醫。患者並應該持續影像追蹤，觀察動脈瘤是否有變大或變形。一旦發現變化，應立即就醫處理。