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營養補充的急與穩 腸外腸內營養大不同

20世紀60年代以來,隨著輸注技術、營養代謝及疾病代謝研究的發展,營養支援的概念和技術不斷改進和更新,得到越來越多臨床醫師的重視,在臨床應用中也發揮越來越大的作用。臨床營養支援不再是為患者提供能量和蛋白質等營養物質,還具有免疫調控、減輕氧化應激、維護胃腸功能與結構、降低炎症反應和改善患者生存率等作用。
歷史上,營養支持最先是基於解決外科手術患者的營養需求而發展起來的,故在最初又稱為“外科營養”。目前,營養支持的概念早已不再局限於外科,當經口服普通食物途徑不能達到營養需要時,都會通過腸外營養(PN)及腸內營養(EN)支援來提供維持生命所需的營養物質。
腸外營養
腸外營養(parenteral nutrition,PN)是指經靜脈途徑供應病人所需要的營養要素,包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、維生素及礦物質。它的基本適應證是胃腸功能障礙或衰竭者,目的是通過腸外營養支持使病人在無法正常進食的狀況下仍可以維持營養狀況,並使胃腸道得到充分的休息。