送你這六本秘笈，助力“糖媽媽”們安度孕期

為了確保母親和胎兒的安全，糖尿病孕婦除了在孕前做好充分準備外，妊娠期間還需要做到以下幾點：

1、嚴格控制血糖：

孕婦的血糖控制要比一般的糖尿病人更加嚴格，要求空腹血糖≤5.1mmol/L，餐後2小時血糖≤6.7mmol/L。妊娠前三個月的血糖控制尤為關鍵，此階段嚴格控制血糖可以降低流產及新生兒畸形的發生率。妊娠的後六個月，嚴格控制血糖可以減少巨大胎兒的發生率，降低母體分娩時的危險性及新生兒圍產期死亡率。

2、適量使用胰島素降糖：

隨著妊娠的進展，母體內的激素水準會發生顯著變化，胰島素抵抗逐漸加重，僅靠飲食治療不足以控制血糖，這就需要使用藥物控制。為避免口服降糖藥可能造成的不良影響(如胎兒畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸性酸中毒等)，糖尿病孕婦應使用胰島素治療，同時需要密切監測血糖。對於已使用胰島素者，此時胰島素的劑量有可能需要增加，在妊娠第36～40周時胰島素的劑量有可能比平時增加2～3倍。分娩後，由於胎盤的排出，胰島素的拮抗激素(如胎盤泌乳素)迅速下降，故產後的24～48小時內，孕婦胰島素用量會大幅度減少(通常為原來用量的1/2～2/3)，甚至暫時不需要胰島素。

3、飲食控制可適度放寬：

糖尿病孕婦一張嘴吃兩個人的飯，每日攝入的熱量理應比沒懷孕時多一些，不應過分限制飲食，否則易產生饑餓性酮症。可採取“少食多餐”的“策略”，妊娠期間多進食富含蛋白質、維生素的食物，適當補充鐵、鋅、碘、葉酸等微量元素。另外，為預防新生兒併發症(如巨大兒)，還應關注孕婦的體重：糖尿病孕婦懷孕期間的最適體重增加量為6～8公斤——如果懷孕前較瘦，體重可以多增加些;如果懷孕前比較胖，體重就要少增加些。

4、堅持適量運動，避免體重過度增加：

糖尿病孕婦可以進行一些低強度的有氧運動，如散步、游泳等，這將有助於把血糖控制在正常範圍，但要避免劇烈、緊張或跳躍的體育運動。在運動前、中及後應嚴密監測血糖水準並隨身攜帶零食，以防運動中出現低血糖。

5、加強自我血糖監測：

我們知道，妊娠期需要嚴格控制血糖，但嚴格控制血糖又會增加病人發生低血糖的風險。妊娠可能改變低血糖的早期預警症狀，有些孕婦一旦發生低血糖會即刻出現意識喪失並危及生命，因此，糖尿病孕婦需要加強血糖監測，以利於低血糖的及時發現與治療。此外，每次運動前後也需要監測血糖水準，並隨身攜帶一些碳水化合物含量較高的零食，如糖果、餅乾或含糖飲料，以備應急之用。

6、勤上醫院檢查：

隨著孕期的進展，糖尿病孕婦要逐漸增加就醫及產前檢查的次數，注意孕婦及其胎兒的監測，同時做血糖、尿糖、尿常規、血脂、肝腎功能和腹部B超的檢查，以確定胎兒的發育及健康程度、孕婦的身體健康狀況等。如有必要，在專科醫生的指導下，選擇適當的時機終止妊娠。

重要的話需要大寫加粗：

妊娠期婦女的“腎糖閾”往往比健康人低，有1/3的孕婦尿糖陽性但實際上血糖正常，故孕婦不能以尿糖作為血糖的參照標準，這樣會發生不必要的干預措施，造成嚴重後果。