聲音嘶啞 不一定是“小事”

聲音變粗、嘶啞，甚至失聲，在生活中並不少見。人們把造成嗓音異常變化、影響到正常生活和工作的疾病統稱為“嗓音病”。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任醫師陳琦指出，造成嗓音病的原因有很多。常見如由於支配聲帶運動的神經受損引起的嗓音改變，甲狀腺疾病本身及手術可能會損傷喉返神經而致患者出現聲音嘶啞。另外，外傷、頸段食管腫瘤、肺部腫瘤等也會損傷神經。炎症性疾病也會引起嗓音改變，如急性喉炎，常在感冒後併發。另外，喉結核、兒童先天性喉蹼、聲帶小結、聲帶息肉，以及喉部良惡性腫瘤，均是常見原因。還有一種癔症性聲嘶，臨床上也偶有所見。患者雖然也有聲音嘶啞的症狀，但是喉鏡檢查發現聲帶組織正常，咳嗽時聲帶運動正常，這是由於心理問題引起。

儘管大部分導致聲音嘶啞的原因都是良性的，但陳主任特別提醒讀者，應警惕下列幾種情況：一是喉結核，近年來結核病有捲土重來之勢，喉結核的發病率也明顯上升。除了聲音嘶啞，還伴隨有低熱、盜汗等結核相關症狀，應及時就醫鑒別;二是喉癌，腫瘤的發病率在不斷增高，且有低齡化趨勢，喉癌多以聲音嘶啞為首發症狀，而早期診斷能獲得手術治療的最佳時機，因此，她提醒聲音嘶啞超過一周，年齡超過40歲的人群，及時去做個喉鏡檢查，必要時加做病理檢查，以儘早發現腫瘤的蛛絲馬跡。

聲音嘶啞 何時需要就醫

感冒後、用嗓過度、喉癌……多種原因都會引起嗓音改變，有些不需要特別治療，也有一些必須要儘早干預。那麼，什麼情況下需要去醫院檢查呢?

陳主任提醒，首先，急性上呼吸道感染引起的聲音嘶啞，多在一周內會恢復，可以對症處理，並注意休息。

有些人覺得嗓子不舒服，愛吃潤喉糖，或者用金銀花、膨大海等泡茶喝，這些方法有用嗎?陳主任對此認為，潤喉糖雖然會讓人有一種短暫的清涼感覺，似乎舒服了，但其中含有的薄荷等成分對咽喉黏膜也可能有刺激作用，且改變喉嚨的生理環境，破壞酸堿平衡，另外對於聲音嘶啞其實並沒有治療效果，因此不建議多吃。而清熱、解毒類中草藥茶飲，有一定消炎作用，適合炎症性疾病引起的聲音嘶啞。

其次，當聲音嘶啞超過一周以上，或者雖然有所好轉，但聲音嘶啞反復出現，呈進行性加重，應該及時去醫院檢查，明確病因，對症施治。

“嗓音病”高發群體該如何護嗓

說起嗓音病的高發群體，人們自然會聯想到教師、播音員等職業性用嗓者，以及有煙酒等嗜好的群體。的確，陳主任指出，這些人群比普通人更容易發生嗓音病。那麼，生活中有什麼保護嗓子的好方法嗎?

陳主任建議，首先要注意用嗓衛生，比如不要大聲喊叫，尤其是一些小孩子，長時間尖叫真的會“喊破喉嚨”。職業性用嗓者，如教師可以用一些麥克風等輔助設備，並在不需要用嗓的時候少說話、多休息，這樣才能更好保養嗓音。其次，應戒煙戒酒，因為這也會對聲帶造成刺激。第三，清淡飲食，避免進食辛辣刺激類食物。第四，改善環境，如儘量避免接觸粉塵等。最後，就是出現嗓音變化時應及時就醫，辨證施治。