男人床上濕了一片竟暗示這事

現實生活中，大人尿床的機率並不小，只是很多人都難以啟齒。今天來和大家分析一下大人尿床的原因及治療方法。希望對大家有幫助。也希望能説明有這個情況的朋友早日好起來，不用再為為苦惱。

引起尿床的原因較多,通過我們的大量研究表明,一個病人的尿床可以有以下病因中的一個或者數個原因共同作用引起。

大人尿床的原因

大腦內的神經內分泌系統功能發育遲緩

(1)逼尿肌不穩定或低順應性膀胱(對貯尿的敏感性高),膀胱功能性容量減小,實際能貯存的尿量比正常小.患者常有白天或睡前的尿頻,尿急甚至尿失禁。

(2)膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來。

(3)尿道關閉功能不全,即不穩定性尿道.也同時表現為尿頻,尿急,尿失禁等。

(4)腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導致夜間產生的尿量增多,超過膀胱的容量。

睡眠因素

早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深,覺醒閾值過高所致.其實遺尿與睡眠的深度沒有關係,遺尿也不發生在深睡眠時。

大量的夜間持續腦電圖研究表明

(1)覺醒功能障礙是遺尿的重要原因.膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。

(2)入睡後排尿控制功能不良更為顯著,表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。

(3)遺尿患者的睡眠週期處於紊亂狀態,晚上經常被叫醒排尿的患者則更加明顯。

精神,心理及行為異常

遺尿可導致患者精神,心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因之一。

害怕遺尿,寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理.受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,大腦中的額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態,使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產生尿意,若大腦產生排尿條件許可的夢景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化,同時尿道括約肌鬆馳而發生遺尿,反過來引起膀胱功能性容量減小。

另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關係。

中醫理論

尿床的病因是多方面的,是一個或者幾個臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實二端：虛,主要是腎氣虛弱,下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實,主要為肝經濕熱,熱迫膀胱,約束失利.

所以尿床的治療不能單一的藥和方法來治療,只有針對病因的綜合治療方案才能徹底治癒這個疾病。

意見建議

引起成年人遺尿的主要原因有

年幼時的遺尿症未經治療或未得到正確的治療拖延至今。

因現代社會的生活節奏加快,工作,學習壓力明顯增大,引起腦力或體力勞動的過度,致使患者身心疲憊,睡眠過深或睡眠障礙,全身抵抗力下降。

患有先天的顯性脊柱裂,腰骶脊髓發育不全,大腦發育不全,或後天的神經系統的外傷或勞損等神經系統疾病。

突受驚嚇,驟換新環境,家庭意外等造成精神上的創傷。

尿路感染,泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形,後天前列腺肥大等),產後或中老年婦女尿道括約肌鬆馳等。

糖尿病,尿崩症,慢性肝腎疾病等。

慢性便秘或慢性腹瀉,腸激惹綜合症等胃腸道的疾病,蟯蟲病等腸道寄生蟲病。

兒童遺尿的治療

1.一般治療

養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決。對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對患兒進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。

2.兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓練鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓練白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

(3)定時訓練在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。

家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及幹床處理。

3.藥物治療

(1)丙咪嗪適用於覺醒障礙型。

(2)奧昔布寧別名尿多靈，適用於晝夜尿頻型。

(3)麻黃素可用於混合型。

(4)去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用於夜間多尿型。

聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿症有效的三聯藥物。以個月為一療程，優點是有效率與下述的SNM療法接近，缺點是有不同程度的副作用，並且停藥後易復發。以上藥物屬於處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑鬱症藥，所示劑量為成人用量，小兒應以每公斤體重進行計算。

4.物理療法

可採用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩等方法。