黑暗中玩手機皮膚竟然會這樣

黃斑是決定視功能的重要部位，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等。若黃斑出現異常，就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等病狀。

最近，一則“關燈後看手機會導致眼睛黃斑病，容易失明”的資訊被微博、微信廣泛轉載。另外，還有文章稱“一旦得了黃斑病，就等於眼睛癌症，只有等著失明，因為現代醫學無法治療，更談不上治癒。”一時間，這些說法引起了人們的恐慌。

其實，這些結論並沒有科學依據。關燈後看手機並不是導致黃斑疾病的原因，但不正確的用眼習慣確實會導致視疲勞、眼部乾澀不適、加重近視等。

我們的眼睛是如何“看見”的?

眼睛是人體最重要的器官，大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線。眼睛是我們獲取大部分資訊的源泉，所以說，視覺功能往往直接影響人的生活品質。

眼球的結構好像是一部照相機，前面有角膜、瞳孔，中間是球形的填滿整個空間的玻璃體及後面的最重要的、像照相機底版一樣的視網膜、視神經。視網膜是接受光的最敏感的部分，也是我們視覺的前沿，是視力成像的關鍵部位。如果要想看的清楚，前邊的這些器官功能都要正常，最重要的是視網膜要健康，特別是黃斑。

黃斑在哪裡?它的作用是什麼?

“黃斑”並不是“斑”，它是眼底視網膜上一個正常的生理區域，集中了大量的視功能細胞。黃斑位於視網膜的中心，是眼後部的感光組織，使視網膜能立即將光或圖像轉換成電衝動，然後將這些衝動或神經信號傳遞到大腦，形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。若黃斑出現異常，就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等病狀，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會影響成像。

黃斑病變是一類疾病，病因很多，常見的有老年性黃斑變性、高度近視導致的黃斑病變、遺傳因素導致的黃斑病變等。對於年輕人，常見的有“中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”、“中心性滲出性脈絡膜視網膜病變”;老年人中最常見的為“老年性黃斑病變”，也稱“年齡相關性黃斑病變”。雖然同為“黃斑病變”，由於致病原因不同，患者的情況也不盡相同，治療方案也因人而異。

老年黃斑變性為什麼越老越多?

年齡相關性黃斑變性(簡稱AMD)，也稱作“老年黃斑變性”。顧名思義，就是隨著年齡的增長，黃斑變性的發病率越來越高，病情越來越嚴重。

老年黃斑變性是一種能夠導致中心視力喪失的疾病，而中心視力是您做一些“直視活動”所必須的。老年黃斑變性又是一種嚴重影響視力的退行性眼底疾病，它不會引起眼部的疼痛，但由其引起的中心視力的急劇下降會嚴重我們的日常生活，最終可導致失明。

老年黃斑變性的起病，源於視網膜中心位置的黃斑區細胞退化。它可以進展很慢，早期病症並不明顯，患者往往誤以為隨著年齡增加，視力自然會衰退，掉以輕心，延誤就醫;很多患者會發展為晚期的病變，嚴重影響視力;也有一些患者，疾病進展得比較快。老年黃斑變性通常都是雙眼發病，但往往一隻眼早於另一隻眼。

如何自我檢測老年黃斑變性?

老年性黃斑變性分為幹性和濕性兩類。

由於幹性老年黃斑變性最常見的症狀為輕度視力模糊，所以患者很難在早期通過自我檢查發現病情，建議中老年朋友每年進行一次眼底檢查。

對於濕性老年黃斑變性，老年朋友可通過阿姆斯勒(Amsler)表在家進行快速自查。這個表由黑白方格組成，看起來像一個棋盤，方格中間有個黑點。

濕性老年黃斑變性自我檢測的方法：

1、檢查時，用一隻手遮住非受檢眼，受檢眼距離表中黑點30cm，盯住中央的黑點。

2、分別檢查每只眼睛看到的物體是否有異常。因為有時即便一側眼睛有異常，由於另一側功能補償，便不易察覺到異常。

3、屈光不正時，可配帶花鏡進行檢查。遮住一隻眼睛，另一隻眼睛盯住方格表的中心黑點，當盯住黑點時，您可注意到表格中的直線呈現波紋狀，或者一些線條消失了等等，這些都可以是老年黃斑變性的體征。如果看到的表格發暗、發黑、直線變曲線了，提示黃斑的功能可能受損，要及時前往醫院進行進一步檢查。

可能出現的視物異常情況如下圖所示。若出現了異常情況，或者比上次看到的情況嚴重，請儘快到醫院眼底科(或眼科)就診，以免耽誤病情。

哪些人更容易患老年黃斑變性?

老年黃斑變性可發生于中年，其危險性隨年齡增加而增加。其他的危險因素包括：

吸煙：吸煙者較非吸煙者發生AMD的危險增加數倍。

肥胖：研究表明肥胖與早中期AMD進展到晚期AMD相關。

種族：與非洲裔美國人相比，白人更易因患AMD而喪失視力。

家族史：有AMD家族史的人群有更高的患該病危險性。

性別：女性呈現出比男性高的危險性。

濕性老年黃斑變性需要作哪些檢查?

醫生會根據患者的情況，做散瞳並進行眼底檢查，同時酌情安排ETDRS表、眼底數位照相、光相干斷層掃描(OCT)檢查、螢光素血管造影檢查(FFA檢查)及吲哚菁綠血管造影檢查(ICGA檢查)等。

幹性老年黃斑變性如何治療?

一旦幹性AMD進展到晚期，沒有任何治療可防止視力喪失。但是，能延緩和可能阻止中期AMD向晚期AMD發展，從而阻止晚期AMD引起的視力喪失。美國國立眼科研究所進行的年齡相關眼病研究發現，服用一種特殊的高劑量的抗氧化劑和鋅的合成配方藥，能有效地減少晚期AMD及相關視力喪失的危險性，延緩AMD從中期到晚期的進程，挽救很多人的視力。

濕性老年黃斑變性如何治療?

濕性AMD可行鐳射療法、光動力療法和眼部注射療法。但所有這些方法都不能治癒濕性AMD。因此，儘管在治療，病變和視力喪失仍有可能進展。

1.鐳射治療：這種方法是用一種鐳射來摧毀那些脆弱的、易滲漏的血管。用高能量的光束直接對準新生血管，破壞它們以防止進一步的視力喪失。但是，鐳射治療也能破壞周圍一些健康組織並摧毀視力。只有一小部分的濕性AMD患者適合鐳射治療，即如果滲漏血管遠離黃斑中心凹，則適合鐳射治療。鐳射治療可在醫生的診室或眼科門診進行。鐳射治療後，新生血管復發的危險很高，因此，可能需要重複治療。對一些病例儘管進行了重複治療，其視力損傷仍可能進展。

2.光動力療法：注射一種叫維替泊芬的藥到患者的手臂靜脈血管中，它隨血流迴圈到全身各處，包括您眼內的新生血管。這種藥很容易“粘附”于新生血管的表面。然後，用一種特殊的光束照入您的眼睛的病變部位，約90秒。這種光能啟動新生血管中的藥物，被啟動的藥物能破壞新生血管，從而延緩視力下降。

與普通鐳射治療不同，這種藥物不會破壞周圍健康組織。由於這種藥物能被光啟動，因此，治療後五天內，您必須避免皮膚和眼睛直接暴露於太陽光和室內明亮光線下。在光動力療法治療過程中，患者沒有痛苦;治療時間大約20分鐘，可在醫生診室裡進行。光動力療法可延緩視力下降速率，但不能阻止視力喪失，和恢復因晚期AMD而已經喪失的視力。治療結果通常是暫時的，您可能有必要再次治療。

3.注射療法：目前可通過注射新的藥物——抗血管內皮細胞生長因數治療濕性AMD。濕性AMD患者眼內一種特殊的生長因數水準異常增高，促進了異常新生血管生長。藥物治療可阻止這種生長因數的作用。但您可能需要多次注射，例如每月一次。每次注射前都要進行表面麻醉。注射完之後，您需要在醫生診室內留觀片刻，以觀察您的眼睛反應。藥物治療有助於延緩AMD引起的視力喪失，在某些情況下能提高視力。?

專家提醒：

為了預防黃斑疾病，建議大家健康用眼，養成良好的用眼習慣，不要在光線太強和太暗的地方以及車、船、火車、飛機上讀書寫字;注意用眼衛生，間隔半小時應適當休息放鬆眼睛;高度近視眼患者應每年定期檢查眼底;吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物;不要吸煙;維持正常的血壓，保持體重;太陽光強烈時出門戴墨鏡。如果出現視力下降、視物變形、眼前固定黑影遮擋等不適，應儘早就診，避免疾病進一步發展。