女子做俯臥撐腎衰竭 橫紋肌溶解症惹的禍

近日，一名30歲的女生在參加公司拓展活動時半小時內連續做了100多個俯臥撐，事後腰腿酸痛，次日還出現了無法行走、小便變醬油色等身體危機。醫生診斷後表示，該女生是肌肉嚴重受創後患了橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症是什麼？

橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指可逆或不可逆的橫紋肌細胞受損，使細胞膜的完整性改變，細胞內物質如蛋白、離子等物質進入到血液裡，最後從尿中排出。其主要臨床特徵是：血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高，血和尿中的肌紅蛋白陽性，伴肌痛、肌緊張和肌肉注水感。橫紋肌溶解症導致急性腎功能衰竭 (ARF)的發生率為20%～33%，而且RM在急性腎衰的發病原因中大約占10%～15%，也就是說大約有10~15%的急性腎衰竭是由橫紋肌溶解綜合徵引起的。過量體育鍛煉和軍事訓練，尤其在悶熱潮濕的環境下運動容易導致橫紋肌溶解症，也稱作亦稱運動性橫紋肌溶解症。

除了運動，各種會讓肌肉發生嚴重損傷的行為都可能會引起橫紋肌溶解症。例如肌肉壓砸拉撕傷之後、或運動過度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥、導致長期維持某一睡姿、某些降血脂藥物、或大量蜂螫、毒蛇咬傷等出現局部或全身的肌肉酸痛而產生廣泛橫紋肌細胞壞死。

為什麼橫紋肌溶解症會引起腎衰竭？

發生肌肉溶解後，肌肉細胞裡的肌紅蛋白會流到血液裡去，並通過腎臟排出體外，由於個頭大不能順利排出就會堵住腎小管，從而引起腎損傷。而且，被破壞的肌肉細胞還會分泌出大量的鉀，進入血液中會引起高鉀血症，嚴重時可致心臟驟停危及生命。

運動量主要是由運動強度、運動時間和頻率決定的。究竟怎樣才能判斷自己運動不過量呢？

1.運動強度

不同的運動，運動強度有所不同。一般說來，力量訓練的強度會大於有氧運動。所以做有氧運動可以堅持較長時間，而力量訓練一般20分鐘左右即可。判斷運動強度的方式有幾種，最直接簡單的就是根據運動體驗來判斷。低強度運動時，呼吸比較輕鬆，並且能開口唱歌，心跳相對穩定；中等強度運動時，呼吸有點困難，不能開口唱歌，心跳加速；高強度運動時，呼吸非常困難，不能開口說話，心跳非常快。有氧運動可以根據心率來控制強度，低強度運動時，心率為最大心率的50%~60%；中等強度運動時，心率為最大心率的60%~70%；高強度運動時，心率為最大心率的70%~80%。

要計算心率，可以借助一些儀器，也可以自己把脈數脈搏。在運動結束5秒後開始數：心率=10秒鐘的脈搏數X6.如果覺得數脈搏麻煩，那可以根據自己年齡來簡單計算一下。40歲以下的用180減年齡，40歲以上的用170減年齡，就能獲得有氧運動的靶心率。對於沒有心血管疾病的一般人群，當運動是心率超過靶心率時，就應當適當放慢速度和減小動作幅度；當心率過慢時，則可以適當加快速度和加大動作幅度。

2.運動時間

運動時間方面，運動5分鐘就會有效果，要想達到減肥效果，有氧運動需要堅持30分鐘以上，但不宜超過1小時。力量性運動則20分鐘左右即可。一天運動時間達1小時就能產生健身效果，一天運動時間90分鐘就能達到減重效果。

3.運動頻率

頻率方面，有氧運動強度不大，並且恢復較快，頻率可以高一些，一般情況下，一周堅持做3~5次即可。如果身體條件允許，可以每天堅持。力量性運行耗能大，肌肉恢復需要時間，一般一周做2~3次即可。