藥物有禁忌 哪些中藥不能與西藥同服

哪些中藥不能與西藥同服

茵陳與氯黴素

茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥，但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用，可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此，這兩者最好不要同用。

含金屬離子的中藥與某些抗生素

石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子，不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡台物而失效。如必須聯用，其相隔時間以3―4小時為宜。

含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥聯用，會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

含鞣質的中藥與酶類西藥

胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌，加強胃腸道活動，增進食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質，可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合，形成牢固的氫鍵絡合物，使酶降低療效或失效。

含有機酸的中藥與碳酸氫鈉（小蘇打）

確切地說，是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們製成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液，以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石，而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用，從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。

此外，以下這些中藥也不能與西藥同服：

含瀉下類的中藥如大黃、番瀉葉、蘆薈、火麻仁及其製劑牛黃解毒片、清新甯片、麻仁丸、蘆薈丸、潤腸丸、大承氣湯等，主要含蒽醌衍生物，此類衍生物通過吸附結合方式，可降低胰酶、胃蛋白酶，多酶片的消化功能，二者不宜同服。

含硫化砷的中藥如雄黃、砒霜、硫黃及其製劑六神丸、牛黃解毒片、紫金錠等，其化學成分是硫化砷。砷可使酶蛋白質、氨基酸分子形成不溶性沉澱，抑制酶的活性，從而降低酶的療效，二者不宜同服。

發汗解表藥如荊芥、麻黃、生薑及其製劑如防風通聖丸與解熱鎮痛藥如阿司匹林、安乃近等合用，可致發汗太過，甚至虛脫。甘草或含甘草的中成藥製劑長期與水楊酸衍生物配伍用，能產生藥源性毒反應。

炭劑類中藥如荷葉炭、棕櫚炭、血餘炭及其製劑十灰散等，不宜四環素類同服，因炭類中藥能吸收四環素類藥物，使四環素藥物有效濃度下降。