杜汶澤患上罕見怪病 為你解析米勒費雪症候群

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什麼是米勒費雪症候群

米勒費雪症候群（Miller Fisher症候群） 是一種罕見的、後天的多發性神經炎疾病，被認為是格林-巴厘綜合征的變體。其病因目前仍不甚明暸。其病理現象即為腦幹之腦神經核體功能缺損。一旦上腦神經核體功能異常，則患者會有眼球運動麻痹或運動失調等現象，若下腦神經核體受損，則會有吞咽功能之異常。依據過去的報告約有 40% Miller Fisher症候群患者于生病期間有吞咽障礙之產生，但這些報告對吞咽障礙之治療及預後，少有提及。

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米勒費雪症候群治療方法

這種病症可能由細菌感染而引發。此外，還會出現普遍的肌肉無力和協調失常。大多數患病的個體都會對此症產生獨特的抗體。治療方法同格林-巴厘綜合征，即靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換（俗稱換血）以及支持性護理。可以減緩病人的症狀，縮短病程天數及加速恢復的時間。美國國立神經系統疾病研究機構積極支持針對如米勒費雪症候群的新確診方法、治療和最終治癒的研究。

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診斷標準：

1．進行性肢體力弱，基本對稱，少數也可不對稱。輕則下肢無力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最嚴重的是呼吸肌麻痹。

2．腱反射減弱或消失，尤其是遠端常消失。

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3．起病迅速，病情呈進行性加重，常在數天至1-2周達高峰，到4周停止發展，穩定進入恢復期。

4．感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙，少數有感覺過敏，神經幹壓痛。

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5．顱神經以舌咽、迷走、舌下神經受累多見，其他顱神經也可受損，但視、聽神經幾乎不受累。

6．可合併植物神經功能障礙，如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多，可有一時性排尿困難。

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7．病前1-6周約半數有呼吸道、腸道感染、不明原因發熱、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創傷、手術等。

8．病後2-4周進入恢復期，也可遲延至數月才開始恢復。

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9．腦脊液檢查：WBL

10．電生理檢查：病後可出現神經傳導速度明顯減慢，F波反映近端神經幹傳導減慢。