切記！肌瘤女人更應講究避孕

事實上，長了肌瘤的女人，避孕要比一般女人更需要講究。這是因為：有些肌瘤會影響避孕效果;有些避孕藥可以影響肌瘤的生長;肌瘤女人一旦意外受孕，其人工流產的難度明顯增加，往往容易出現不全流產。　

選擇一：避孕套

陳女士35歲，已生育一子10歲，患有子宮肌瘤多年，從無任何不適，專家囑其定期隨訪，無須手術。但避孕是最大難題，她以前上過環。但已有幾次意外懷孕。醫生說，對於上環失敗的女性，建議採用工具避孕。

分析：

丁具避孕，最常見的就是避孕套，這應該被奉為肌瘤女人首選的避孕方法。

避孕套中不含激素，對女性的內分泌沒有影響，所以對子宮肌瘤也沒有任何影響。使用方法正確的話，避孕效果相當好。

選擇二：口服避孕藥

張女士。40歲，已生育，一直上環避孕。體檢發現子宮肌瘤3年，緩慢增大，無任何不適。待肌瘤增大至直徑5釐米時，醫生建議其取環，改服米非司酮，既可控制肌瘤生長，又可避孕。現已服藥一年，肌瘤直徑縮小至4釐米，準備暫時停藥，觀察肌瘤是否反彈。

分析：

很多人認為，口服避孕藥會誘發子宮肌瘤，或使肌瘤增大。因此，肌瘤女人幾乎談“避孕藥”色變。

這主要是因為，子宮肌瘤的發生與體內雌激素水準有關係。而一些含雌激素、孕激素的複合型避孕藥，可能確實存在這樣的作用。因此，肌瘤女人在選擇口服避孕藥時，要先看清“品種”。

現在常用的口服避孕藥大致有以下幾類：

第一類是含雌激素，孕激素的複合避孕藥，如媽富隆、達英一35等。雖然當中所含的雌激素含量僅為30微克，低劑量的雌激素理論上不會誘發子宮肌瘤，但對於已經發現的子宮肌瘤。雌激素有促進生長的作用。因此肌瘤女人還是別選了。

第二類是僅含孕激素的避孕藥，如Cerazette，與複合避孕藥有同樣的避孕效果。但不含雌激素，對肌瘤影響較小，肌瘤女人可以選。

選擇三：上環

余女士，38歲。已生育一女12歲.近年體檢發現壁間肌瘤直徑3~4釐米.無任何症狀。生育後上金屬環，但3個月後自然脫落。難道，肌瘤女人不適合上環嗎-

分析：

宮內節育器，俗稱環，主要是在官腔內局部作用，使子宮內膜發生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應.從而改變宮腔內環境，阻止孕卵著床，並對精子有毒性破壞作用，以此達到避孕目的。

肌瘤女人是否適合上環。要看肌瘤的情況。例如，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，會導致宮腔增大、變形，上環後，很容易下移或脫落，影響避孕效果。另外，環作為一種異物，刺激黏膜下肌瘤增大變性，引起月經改變，如月經量增多、月經期延長等。因此。這一類肌瘤女人不適合上環，應儘早選擇其他避孕方式。

而一些小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，多數沒有明顯的症狀，月經沒有明顯變化，對宮腔環境的影響比較小，可以考慮上環，日後定期隨訪及複查。

至於上環的類型，則需要結合肌瘤女人的宮腔大小和月經量，以及以前是否出現環脫落或下移的情況，作出適當的選擇。

另外，對於年齡較大、已生育過、再無生育要求的夫婦，最安全的避孕方法就是結紮，包括女性輸卵管結紮和男性輸精管結紮。

總之，肌瘤女人，避孕更要講究。最好在醫生指導下，選擇適合自己的避孕方式。