低血糖有什麼症狀 讓你認識低血糖

關於低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合。

低血糖的臨床表現：

低血糖呈發作性，時間和頻率隨病因不同而異，症狀千變萬化。臨床表現可歸納為以下兩個方面。

1.自主(交感)神經過度興奮症狀

低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，出現為饑餓感、出汗、心慌、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、心率加快等。

2.腦功能障礙的表現

腦功能障礙是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。　

低血糖的症狀：

1.交感神經系統興奮表現：低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多，可發生低血糖症候群，此為低血糖的代償性反應，患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等，進食後緩解。

2.意識障礙症狀：大腦皮層受抑制，意識朦朧，語言障礙，定向力、識別力減退，嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑鬱、夢樣狀態，嚴重時癡呆，有些人可有奇異行為等，這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症。

3.癲癇症狀：低血糖發展至中腦受累時，肌張力增強，陣發性抽搐，發生癲癇或癲癇樣發作，或癲癇持續狀態。當延腦受累後，患者可進入昏迷，去大腦僵直狀態，心動過緩，體溫不升，各種反射消失。

4.錐體束及錐體外系受累症狀：皮層下中樞受抑制時，神智不清、躁動不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大、甚至出現強直性抽搐，錐體外系與錐體 束征陽性，可表現有偏癱、輕癱、失語及單癱等。這些表現，多為一時性損害，給葡萄糖後可快速好轉。錐體外系損害可累及蒼白球、尾狀核、殼核及小腦齒狀核等 腦組織結構，多表現為震顫、欣快及運動過度、扭轉痙攣等。

5.小腦受累表現：低血糖可損害小腦，表現有共濟失調、運動不協調、辨距不准、肌張力低及步態異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟失調及癡呆表現。

6.腦神經損害表現：低血糖時可有腦神經損害，表現為視力及視野異常、複視、眩暈、面神經麻痹、吞咽困難及聲音嘶啞等。

7.周圍神經損害表現：低血糖晚期常發生周圍神經病變而致肌萎縮與感覺異常，如肢體麻木，肌無力或肌顫等，臨床上曾有低血糖患者發生肢體遠端呈手套襪 套型感覺異常者。還可有周圍性刺激與灼痛性改變等，這與其脊髓前角細胞變性有關，也有人認為與胰島素瘤引發的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關。低血糖性周圍神 經病變還可致足下垂、手足細動作失靈、如不能寫字、不能進食、不能行走、甚至臥床不起。

8.器質性病變所致低血糖表現：最常見於胰島素瘤性低血糖，約70%為良性腺瘤，直徑0.5～3.0cm，多位於胰尾部，胰體部與胰頭部的發病情況相 似，多為單發，增生次之，癌瘤較少見，如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉移。

9.反應性功能性低血糖表現：女性多見，發作較輕，病史長，多有情緒緊張及精神創傷史;低血糖發作多在飯後3小時左右，空腹血糖正常或稍低;低血糖發作以腎上腺素增多症狀為主，常無昏迷，多自行緩解;患者常為神經質，發胖，體征陰性， 雖反復發作而病情並無惡化;低血糖水準不如胰島素瘤明顯，空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl);患者可耐受饑餓達 72h之久而無昏迷發生。

低血糖飲食禁忌：

1、均衡飲食 ，高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食，並少食多餐，以減少刺激對胰島素分泌的作用。

2、高纖維飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之功效，低血糖患者可常食用。

4、低血糖患者應限制單糖類的攝入量，少吃一些精製品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。

5、麵粉做的細條狀食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片等要少吃。

6、做到戒煙禁酒，酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定。