中醫方劑

老年習慣性便秘怎麼辦 三子三仁湯能用嗎

三子三仁湯治療老年習慣性便秘

便秘,中醫也稱便閉,泛指大便秘結不通暢,大便堅硬而難排,排便時間延緩,或間隔時間過長。一般指超過三天一次,或每週少於三次大便可視為便秘。老年人或體弱多病者,便秘是常見症狀。

按照中醫觀點看,年邁體弱者,氣血虧虛,陰液潰乏,或因宗氣不足,鼓動無力可以引起便秘,偶有因腸內癥瘕積聚阻塞腸道引起便秘,但大多數老年人的習慣性便秘多由氣血津液不足引起。老年人體力活動偏少,飲食過細或多食溫補之品,易引起胃熱熾熱,煎熬大腸津液,也有因使用利尿劑、止痛藥、抗膽鹼藥如阿托品、顛茄之類等也會引起便秘。

筆者臨證時常使用簡便小方效果頗佳,方稱三子三仁湯。

方藥:火麻仁、郁李仁、柏子仁、決明子、萊菔子、蘇子各10克,水煎服,每日1劑,可分2次口服。

方解:火麻仁、郁李仁均為大腸經藥,質潤多脂,潤腸通便為君藥,多用於治療腸燥便秘。柏子仁味甘性平,味甘可補中,亦多脂潤腸,為臣藥,可輔助君藥養血潤腸通便。火麻仁為血分藥,可用於熱邪傷陰,津枯腸燥。郁李仁為氣分藥多用於治療大腸氣結腸燥便秘,二藥相互配伍養血行氣,氣血雙調,相須為用。加之,柏子仁養血潤腸“增水行舟”,多用於治療陰虛血虧的腸枯血燥所致的便秘。以上三藥相輔相成,共奏養血潤腸,氣血同調之功。萊菔子辛甘性平,消食化積,理氣降逆,可導滯除脹,對大便起滋潤推動作用。蘇子辛溫,降氣通便,順氣潤腸,常用於胸膈不利之症。決明子甘苦微寒,清熱潤腸,用於腸熱便秘,腸燥熱結者。

如何預防老年習慣性便秘?

1、多吃點粗纖維食物

粗纖維對腸肌是一個持續性的刺激因數,可以促進腸蠕動,縮短糞便停滯不前留在大腸內的時間,使大便通暢。對老年人來說,由於牙齒脫落,咀嚼不便,所以喜歡吃低渣精細的食物,這樣會造成粗纖維缺少,便秘就很容易產生。在調查中發現,經常吃芹菜、菠菜、竹筍的老年人中。發生便秘的只占7%左右,經常吃蘋果、生梨等富含粗纖維的老年人中63%無便秘。而在有秘便的老年人中,吃水果的只有28%。這充分說明粗纖維對老年人來說是何等的重要。因此,老年人應當多食用一些水果和蔬菜等粗纖維食物。

2、加強體育鍛煉

隨著年齡的增長,便秘發生機會的增加,主要有兩個原因:1是老年人消化腺逐漸萎縮退化,分泌功能降低,同時腸道肌肉鬆弛無力;2是腸肌收縮無力,大腸內糞塊無法被推動,停滯的時間就延長,這樣數天才解便一次。但這僅是問題的一方面。為什麼有的老年人不發生便秘呢?這裡另有原因,國內外研究均發現,缺少鍛煉的老年人在x線照射下可發現左半結腸內有糞塊積聚,而在有運動習慣的老年人中,就沒有發現結腸有積聚的糞塊。通過調查,我們證實了這種情況,沒有鍛煉習慣的老年人中便秘占40%,而堅持鍛煉的老年人中便秘者只有20%。尤其是那些中風癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人,更易引起便秘。為此,我們希望老年人要進行力所能及的體育鍛煉,以減少便秘的可能。