膽結石別小覷 膽結石的早期發現和治療

　今年六歲半的瞳瞳從小一直跟著奶奶一起過日子，平時特別的愛吃雞蛋，無論是蒸的還是炒的，平均一天就要吃2個。在三歲半的時候瞳瞳就開始出現肚子疼，家人沒有去醫院診斷自以為是蛔蟲，吃了打蟲藥效果卻不明顯，3年來發作了多次，暑假前期考試的時候又突發肚子疼，還伴隨著噁心、嘔吐，被送到醫院後經診斷發現患有膽結石。

別小瞧膽結石 嚴重時會“要命”

像瞳瞳這麼小的孩子都能被檢出膽結石，成人患膽結石的案例更是多不勝數。其實，膽結石是很常見的疾病，在老百姓中有10%的人可能患有這種病。有的疼痛明顯影響生活，有的偶爾疼痛不適，也有的沒有任何症狀。

雖膽結石看似個小病，但是它也可以變成“大病”或“要命”的病。因為結石如果在膽囊內部不出來，最多不過是疼痛，可謂是“小病”。但是如果它掉到了膽管裡就從一個簡單的病變成了兩個病，病人可能出現發熱、黃疸，嚴重時可以出現休克，尤其老年人非常危險，如果膽囊結石誘發了急性胰腺炎，那真“要命”了。

如何早發現膽結石的蹤影？

80%的人有持續性上腹部隱痛，可放射至背部、右上腹或左上腹，引起消化不良、腹脹暖氣、厭油，或噁心嘔吐，與胃炎、膽囊炎確實難以區別。如果結石阻塞膽管胰管共同開口處，膽汁倒流入胰腺，就會引起急性胰腺炎。因此，膽結石患者一定要及時醫治，以免合併危重症如急性梗阻性化膿性膽管炎、重症胰腺炎的發生，增加病死率。

臨床上最常見的B型超聲波檢查雖然價廉無創，對膽囊結石的準確率達98%，但因受十二指腸等空腔臟器的影響，對膽總管結石特別對十二指腸後段下端膽總管難以顯示。而磁共振膽胰管造影(MRCP)是一種無創、不需造影劑，可以良好顯示膽、胰管的管道系統，能顯示膽總管內結石。

膽結石治療分手術和非手術

膽結石的治療方式包括手術治療和非手術治療兩種。膽囊結石一經確診，均建議儘早手術治療。膽管結石的治療以取除結石，解除梗阻，通暢引流為原則。手術方式不但要考慮手術的徹底性，更為重要的是要保證病人手術的安全性。而非手術治療方法主要指抗炎解痙治療，目的是使伴有急性炎症患者的症狀得到緩解，以後擇期手術。手術治療主要以下五種：

①腹腔鏡膽囊切除術：與經典的開腹膽囊切除手術有同樣的療效，但痛苦小，恢復快，住院時間短，適用于大部分病人。合併急性膽囊炎時應慎重，合併膽囊穿孔，膽囊內瘺及懷疑膽囊癌時不宜採用。

②開腹膽囊切除術：仍是治療本病的常用方法。

③如膽囊壞疽或粘連嚴重，切除困難，或病人一般情況差不能耐受手術，應行膽囊取石造瘺術。

④在某些情況下，如患者年齡較輕，膽囊收縮功能正常，膽管通暢等，可考慮採取保留膽囊的取石手術。

⑤如併發膽管結石或膽管炎應行膽管切開取石、膽管引流或內鏡下的取石治療。