中醫方劑

8種中藥切勿與西藥同服

8種中藥切勿與西藥同服

1、含鞣質的中藥與酶類西藥不能同用。胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌,加強胃腸道活動,增進食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質,可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合,形成牢固的氫鍵絡合物,使酶降低療效或失效。

2、含砷的中藥與酶類西藥不能同用。硫磺、雄黃及其製劑中的砷,可以與酶的氨基酸分子結構上的酸性基形成不溶性沉澱,從而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,減低療效。

3、大黃及煆炭類中藥與酶類西藥不能同用。大黃、血餘炭、荷葉炭、地榆炭、煆蛤殼、煆瓦楞子等,能吸附酶類,削弱其促進消化的作用。

4、甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用。甘草的分子結構與糖皮質激素相似,因而有類似的作用,鹿茸也有同樣作用。糖皮質激素可增加肝糖原,升高血糖,與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。所以,合用甘草、鹿茸,會降低這些降血糖藥物的療效。

5、含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用,否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如必須聯用,其相隔時間以3~4小時為宜。

6、含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用。慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合,若與含鈣中藥聯用,會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

7、含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用。確切地說,是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等,以及由它們參與配伍製成的中成藥,不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液,以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石,而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用,從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。

8、茵陳與氯黴素不能同用。茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥,但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用,可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此,這兩者不要同用。