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肺部長了這硬塊竟然患上癌症

現在正是體檢季,一些人在單位體檢中發現肺部有結節。對此,有的人認為自己不抽煙又不咳嗽,沒什麼好擔心的;有的人則認定自己得了肺癌,驚慌失措。那麼,體檢中發現肺部小結節,就是肺癌嗎?發現以後,是立馬手術還是追蹤觀察?

肺部小結節為啥多了?

林先生參加單位體檢,發現肺部有小結節,而同一個辦公室內的10個同事中,就有2個查出肺部有小結節。林先生感到很不解:為何現在的肺部結節這麼多?王繼勇主任解釋,這與現在越來越多人參加體檢,而且檢查手段不斷提高有關。

以前很多單位體檢篩查肺癌主要是用X光片,但X光片的敏感度遠遠不夠,胸部結節一般要大到1.5釐米到2釐米,才可能在X光片中顯現出來。而且有些特殊的結節在影像上僅僅表現為斑片狀或磨砂玻璃影,通過X光檢查根本發現不了。所以,臨床醫生更推薦用低劑量CT來篩查肺癌。低劑量CT能夠揪出0.5釐米大的結節,一些敏感度高的CT甚至可以發現0.2-0.4釐米的結節。

肺部小結節

惡性的占30%-40%

肺部小結節一定是癌嗎?王繼勇給出的回答是否定的。他解釋,肺癌早期有相當部分表現為結節,但是結節也可能是良性病變,惡性結節占30%-40%。臨床中一般認為,肺部結節小於0.8釐米、邊緣清楚光滑的,良性的可能性比較大,但仍然需要定期觀察,如果結節在短時間內快速增大,則不能排除是惡性的(如果是惡性結節,病變增大一倍的時間為300~400天;如果結節倍增時間大於600天,那麼說明其惡性概率很低。)大多數結節在兩年內未觀察到生長,一般可視為良性。

如果肺部結節大小超過0.8釐米,特別是邊緣不規則,看上去有又短又細的毛,則認為惡性的可能性比較高。