輸液藥物配伍注意事項有哪些呢

得病，一個不太美好的詞彙，但同時，也是人類物理阻止的一個詞彙，是人，就沒人敢說自己從小到大從來沒生過病，那麼，生病了，當然就要去醫院看醫生，看了醫生，就免不了的要紮上兩針，那麼我們平時輸液的那些藥品，相互之間都有什麼要注意的呢？今天，我們就來瞭解一下，關於輸液藥物配伍的問題。

1 青黴素與地塞米松屬不宜配伍

個別醫生處方中開0.9%氯化鈉注射液+青黴素80萬U+地塞米松5 mg。2007版《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》和《中西藥注射劑配伍變化》都明確指出：青黴素與地塞米松混合靜點存在配伍禁忌，兩藥混合後出現理化、藥理、藥動學及藥效學等方面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青黴素中，若確實需要，建議單獨靜點。

2 多種藥物合用要注意配伍禁忌

臨床配伍表中所列僅是注射液兩兩配伍情況，有些新藥不可能列入。“混滴”是3 種以上注射劑配伍，因此容易出現有配伍禁忌的藥物進行配伍使用。對首次使用、相互配伍資訊不明的新藥，應單獨靜脈輸注；臨床醫師應詳細閱讀藥品說明書，瞭解藥品穩定性及用藥注意事項。嚴格按照國家最新藥典關於藥物配伍禁忌要求，選擇臨床用藥。必須依據藥物治療的先後順序、藥品理化性質、藥品說明書要求，按組下達靜脈輸液藥物治療方案，除已經臨床實踐證明為安全合理的輸液配伍組外，原則上每步靜脈輸液添加藥物的種類不得超過2種。

3 中藥注射劑與西藥注射劑必須分步輸注

中西藥物聯合輸液越來越廣泛地應用於臨床治療各種疾病， 合理並用大多可提高療效，顯示極大的優越性。聯用不當的直接後果是降低療效或增加毒副作用，這是應當注意避免的。中西藥物間的配伍變化受pH 值、溫度、時間的影響。配伍後出現渾濁、沉澱、變色、毒性增加、微粒數劇增、藥物有效成分含量下降等藥理、理化性配伍禁忌。國家食品藥品監督管理局2007年重點監測屬於高風險中藥注射液的有：魚腥草注射液、香丹注射液、參麥注射液、黃芪注射液、注射用雙黃連、血塞通注射液、生脈注射液、丹參注射液、紅花注射液、清開靈注射液等。

這些中藥注射劑與西藥注射劑聯用必須分成兩組輸注，而且兩步銜接要做適當的沖管處理。如：清開靈注射液主要成分為牛黃、水牛角、金銀花、黃芩、梔子等的提取物。具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅之功能，還具有抗細菌、抗真菌、抗病毒等作用。臨床應用清開靈的時候，儘量不要與別的藥物配伍使用，尤其不應與抗生素類藥物混合應用。清開靈注射液與維生素B6注射液、慶大黴素注射液、葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、洛貝林、垂體後葉素注射液等10種藥物存在配伍禁忌，因此，在臨床的操作當中應嚴格遵守操作規程，給患者配藥前後應加強觀察，一隻注射器只能抽取一種藥液，防止因操作不當而引起的輸液反應；儘量不將清開靈注射液與禁忌藥物同時使用，如確須使用，應避免兩種藥物直接接觸，中間可加入其他液體。

4 輸液管中的藥物配伍應使用相溶輸液沖洗輸液導管

臨床多組輸液比較常見， 輸液管中的藥物配伍不容忽視。當用同一根輸液器繼續輸注下一組液體時，管路中兩組液體會有一定程度的混合，此時必須考慮兩組液體中的藥物是否存在配伍禁忌。左氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星等氟喹諾酮類藥物均要求單獨靜滴，不可與其他藥物共用同一根靜脈輸液器給藥。如：

①0.2%環丙沙星100 ml後接複方丹參注射液250 ml，兩藥在莫菲滴管內混合產生渾濁、沉澱。

②頭孢拉定3 g加入5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml中，後接0.2%環丙沙星100 ml，輸入10 ml左右時，輸液管中出現白色渾濁。

③磷黴素4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中，後接酚磺乙胺3 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中，輸入2～3 min後輸液管中出現淡粉色。如上述兩組輸液同時使用同一輸液管路，則要求在兩藥液之間加用一組與兩藥無配伍禁忌的藥物，也可用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。如兩組藥液間無中間藥，可待前一種藥液下降至莫菲滴管以下平面，再接下一種藥液，並擠壓莫菲滴管，促使藥液下降，然後放盡輸液管內空氣，這樣就避免了兩種藥液直接接觸後產生反應。此法可避免藥液變色、渾濁、沉澱發生。

那麼，關於輸液藥物配伍的問題，我們今天就瞭解到這裡，在用藥時，大家一定要注意藥品之間的配伍注意事項，這樣才能保證自己的人身安全，才能達到自己最初用藥的目的，讓自己獲得健康。