速尿配伍禁忌是什麼呢

在日常生活中我們經常都會聽到很多老年朋友抱怨自己的血壓太高了，他們非常擔心如果一旦降不下去，就會引發高血壓的危機。因為他們也清楚的意識到了高血壓這種疾病會給他們的身體帶來怎樣的損傷，所以很多朋友都會服用速尿來更好的降血壓。那麼速尿配伍禁忌是什麼呢?接下來的時間就請朋友們和我一起去討論一下。

一、速尿的用法用量

口服和靜脈劑量範圍較大，沒有確切的用藥間隔。如果非要加一個用藥間隔期限的話，口服速尿間隔4小時就可以重複用了，靜脈利尿間隔2小時就可以追加劑量了。

最好從最小有效劑量開始，以儘量減少不良反應;每日一次用藥時，應早上服藥，因晚上起夜次數多影響睡眠;少尿或無尿腎衰患者，用最大量後如果24小時仍無效時，建議停用，防止增加副作用。

一旦病情控制 (肺部囉音消失 ,水腫消退 ,體重穩定 ),即可以最小有效量長期維持 ,一般需無限期使用。在長期維持期間 ,仍應根據液體瀦留情況隨時調整劑量。每日體重的變化是最可靠的監測利尿劑效果和調整利尿劑劑量的指標。

1.口服劑量：一般從20mg開始(1~2次/D)，一般會與螺內酯聯用，根據入量、尿量、體重及電解質調整劑量。最大劑量可達600mg/D，不過一般在此之前都換成靜脈的了。

2.肌注，很少用。沒有靜脈通道的患者，實在不想給患者紮靜脈時可肌注，不過起效很慢。在急性心衰者不建議肌注。

3.靜推劑量：起始劑量至少等於日常每天的口服劑量，對藥物敏感的患者一般1個小時之內尿量就會明顯增加。如無效則應該直接翻倍追加(不應等劑量追加)。

單次劑量不超過200mg。靜脈注射時不超過4mg/min，過多過快時，可引起聽力減退、暫時耳聾、噁心、嘔吐反應等;宜用生理鹽水稀釋，不宜用葡萄糖(因本身呈鹼性)。

二、 增強速尿利尿效果的方法

1.與托拉塞米交替應用或直接換成托拉塞米：兩藥交替的途徑主要為口服和靜推，一個泵入一個靜推怎算是交替。

托拉塞米的起始劑量也是10~20mg，單次靜推劑量可達100mg，一般不超200mg(泵入用法：20mg負荷，繼以2~20mg/H)。

2.兩種及以上不同作用途徑的利尿藥合用：一般選用螺內酯和雙氫口服。

3.明顯低鈉血症者，應適當補濃鈉基礎上利尿。(要考慮和隨時評估尿能不能出來，補鈉後還是無尿時心衰會加重的)。

4.補充白蛋白：不過在心衰患者補白蛋白要很慎重的。看看下白蛋白的說明書吧。嚴格把握適應證和禁忌症。

5.利尿合劑：加小劑量多巴胺。

6.與硝酸酯類聯合也可增加利尿劑利尿效果。

以上幾段文字內容就為我們詳細地介紹了速尿配伍禁忌，在此我衷心希望廣大朋友們能夠認真閱讀上面的內容，這樣心中對於這些禁忌才會引起更多的重視和警惕。當然我還是想再多說一句的是，老年朋友在辛苦工作了大半輩子之後，不管在飲食還是在作息上都要更多的注意，這樣才能更好地安享晚年生活。