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美國FDA認證最新無痛痔瘡溶解技術

痔瘡是現代人最常見的問題之一,目前我國肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔占所有直腸疾病的87.25%,占所有肛腸疾病的52.19%。根據美國國家衛生院(National Institutes of Health,簡稱NIH)的資料,全球約有75%的人口在一生中都可受到痔瘡困擾。事實上,痔瘡所影響的人群範圍廣泛,小至十多歲的青少年、上班族,孕婦及產後婦女,上至七八十歲的老年人都有可能是痔瘡患者。而過去治療痔瘡的方法大多都有較大創傷性,帶來較大疼痛,複元較慢,而且對於復發個案的治療相當有限。

香港今年率先引入嶄新的無痛痔瘡溶解技術,通過微量電流對痔瘡產生化學反應,無痛地燒灼血管,讓痔瘡失去養分後自然萎縮並由身體吸收,由於技術的創傷性較低,不受制于復發個案,而且其極高安全性更使技術適用于產後婦女和兒童患者,為受痔瘡困擾的患者提供一個理想的治療選擇。

痔瘡影響各年齡層 極大疼痛影響排便

肛門口周圍長有靜脈,當這些靜脈受到外來壓力等因素而不正常擴張、發炎或腫脹時,便形成痔瘡,而便秘、懷孕及長期蹲坐等都會令靜脈壓增加,是引起痔瘡的主要因素。外科專科醫生盧韋沖醫生指出:“痔瘡一般可分為內痔和外痔,臨床上患者以內痔居多,而根據內痔的嚴重程度可分為第一至第四期。第一期的早期患者一般不會感到疼痛或腫脹,但若病情發展至後期的第四期,內痔組織的血管因發炎腫脹而充血,可使大片黏膜組織跌出肛門口而無法推回肛門內,反復脫出,容易造成黏膜破裂,不僅有出血的情況,更會因巨大的疼痛影響排便,這也成為許多患者的困擾。”

盧韋沖醫生稱,普遍人覺得痔瘡大多發生在中年男士身上,其實痔瘡的患者遍及各年齡層,臨床上年僅十多歲的個案並不罕見。“眾所周知,上班族和產後婦女都是痔瘡的高危族群。經常久坐辦公室的人士,長時間維持坐姿,令肛門靜脈受壓;懷孕期間,孕婦的子宮持續壓迫腹腔而阻礙肛門血流,因此不少產後婦女均受痔瘡困擾,這些都是可誘發痔瘡的因素。”

“不過許多人不知道的是,由於現在不少兒童和青少年缺乏運動,經常留於家中看電視或打遊戲機,年輕的個案有持續上升的趨勢,近年臨床上約有不多於10%的痔瘡個案的患者為青少年。”盧韋沖醫生補充道。

舊式治療各有限制 無痛痔瘡溶解技術適合復發個案

過去內痔的治療主要有四類,包括傳統外科手術、橡皮圈結紮法、痔瘡槍手術以及藥物類治療,不過各有其限制。盧韋沖醫生解釋:“傳統外科手術及痔瘡槍手術等均需要安排患者住院,而且術後疼痛感較大,患者需要休息幾天才能回復正常生活。而橡皮圈結紮法雖然產生的疼痛較小,但復發率較高,臨床所見約有一半患者均出現復發情況。至於藥物類的治療包括口服藥物及外塗藥物,都屬於治標不治本的方法,對患者的幫助不大。”

近年香港最新引入了無痛痔瘡溶解技術,為受內痔困擾的患者提供一種嶄新的治療方案。此技術的原理是將微電流接觸內痔底部,並將內痔血管細胞的水分溶解,利用化學反應在內痔血管中形成血栓,並對血管造成化學燒灼,最終使內痔失去血液的養分供應,自然萎縮後由身體吸收。

盧韋沖醫生透露:“與過去不少內痔的治療方法不同,這種無痛痔瘡溶解技術不具創傷性,因此不會對患者造成較大疼痛,還起到即時緩解症狀的效果,患者無需住院,接受治療後可馬上回復正常生活,不需作特別的護理。除此之外,此技術的另一大特點是特別適合復發個案。曾接受傳統外科手術或痔瘡槍手術等治療的患者,由於患處的結構有所改變,當出現復發時,治療上受到相當大的限制。而無痛痔瘡溶解技術則不受此限制約束,復發都可適用。由於這項技術的安全性高,而且不涉及使用麻醉藥,因此除了正懷孕的婦女、有植入起搏器或除顫器的人士及有出血風險等人士之外,大部分人包括正在喂哺母乳的產後婦女、兒童及長者皆可適用。”

內痔治療方法一覽表

結論

由於無痛痔瘡溶解技術的極佳治療效果和高安全性,令此技術分別獲得美國食品及衛生管理局(Food and Drug Administration,簡稱FDA)和英國國家健康暨臨床醫學研究院(National Institute for Health and Care Excellence,簡稱NICE)的認可和批准使用,並已于英美等15萬5千多個內痔個案身上使用並證實療效理想。這項技術已於2015年八月引入香港,為本地的內痔患者帶來無痛的治療途徑。

補充資料

痔瘡的種類

外痔:位於齒狀線之外,其表面為鱗狀上皮

內痔:位於齒狀線之內,其外表為轉移形上皮或柱狀上皮

混合痔:二者皆有

內痔可依據嚴重程度分為四期

痔瘡的高危因素

不健康的飲食習慣

長期便秘及長期用力排便,排便時間過長

長時間維持坐姿或蹲姿

懷孕

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