早產兒心臟室內間隔缺損怎麼辦
嬰兒在早期是有很多先天性疾病的,特別是心臟方面,心臟方面的先天性疾病類型有很多,比如說心律食材,早搏,心臟損傷等都是屬於心臟病的一種,而這種早產兒的心臟室內間隔缺損也是心臟病的一種,面對這種疾病,人們連名稱都說不完,對這種疾病到底該如何治療肯定是不清楚的,那麼這個早產兒的心臟室內間隔缺損怎麼辦呢?
1.藥物治療
小型缺損者無須治療。然而,在進行可能導致短暫菌血症如牙科或其他創傷性治療以前,為避免細菌性心內膜炎的發生,需事先用抗生素預防。有中至大型左向右分流,產生心力衰竭的嬰兒,當可能出現缺損部分或完全自然關閉時,也可最初以藥物治療:
(1)利尿藥 降低心臟負荷和體循環靜脈的充血狀況。螺內酯(安體舒通)有保鉀作用。同時使用呋塞米和螺內酯(安體舒通),無須額外補鉀。
(2)地高辛 但在小嬰兒最初出現負荷加重時一般不用。
(3)血管擴張藥 如依那普利和卡托普利能有效降低體循環的超負荷狀況。在長期使用這些藥的過程中,應定期檢測血電解質、地高辛水準、腎功能情況。當藥物治療無效,則表明需儘早實施手術治療。
2.外科治
(1)手術指征 對於不伴其他畸形的單純室間隔缺損,藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出現活動受限、反應差的;肺高壓反復肺部感染者。若肺:主動脈血流量大於2,說明至少存在中型缺損,需要行手術關閉缺口;該比值不到2:1,不會出現肺動脈高壓,一般先以藥物治療,1~2歲後複查心導管瞭解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5~6歲小兒肺動脈壓力仍持續高於主動脈50%,為減少肺血管疾病的發生,也需要進行手術。大多數病人在3~12個月時做手術,在這年齡階段行室間隔缺損修補術,肺動脈壓力可恢復正常。在心血管治療中心,現在行手術修補室間隔缺損的嬰兒病死率接近於0。
(2)術後早期併發症 心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征,完全性傳導阻滯,肺動脈高壓危象。
早產兒的這種心臟室內間隔缺損疾病就能用這些方法來治療,首先要給孩子服用利尿劑,這樣可以幫助孩子排尿,然後控制孩子的血管異常,要主動給孩子擴張血管,當孩子的身體無異常了,腎功能也沒有什麼障礙的情況下再考慮個孩子做手術治療。