耳鳴是什麼原因造成的?耳鳴的分類有哪些呢?
耳鳴在我們生活中也比較常見,那麼耳鳴怎樣造成的?耳鳴的分類有哪些呢?
1.內耳性耳鳴:諸如老年性重聽、內耳水腫、突發的耳聾、化療耳毒症等誘生。主要是因內耳的聽毛細胞退化,造成不正常放電,於是產生耳鳴。其中,內耳水腫的耳鳴還會伴生眩暈、噁心、嘔吐。眩暈約持續一天,然後緩解,但耳鳴卻持續騷擾。特別是夜闌人靜時,耳鳴會爬上心頭,擾人一夜難眠。病人的眩暈可能不藥而愈,再加上好了疤忘了痛的心態,往往不以為意。然而持續不斷的耳鳴,會逼得病人不得不前來求診。
2.噪音性耳鳴:乃因暴露在噪音的環境下所產生,包括急性聽性外傷及慢性職業性重聽。前者包括鞭炮、槍抱、音響、隨身聽、喇叭、迪斯可舞廳、KTV及MP3等;後者泛指慢性職業性重聽,如工廠工人、鐵道工人、軍人、員警、樂團成員等。由於噪音造成聽器受損,由是衍生耳鳴。慢性職業性重聽的耳鳴,因時日久遠,治療效果往往不彰,耳鳴雖可改善,但無法根除。反之,急性聽性外傷,病人除了耳鳴外,常伴隨重聽、耳痛、耳脹,逼得病人難受趕緊前來求醫,反而治療的預後佳。
3.代謝性耳鳴:泛指因代謝系統有問題而發出的警訊。最典型的例子即高膽固醇血症。其機轉是脂質在內耳耳蝸內沉積,造成血液的黏稠度增加,導致內耳血管內栓塞。一般而言,高脂血症的患者,由於往往伴有糖尿病、高血壓、冠心症等,牽涉因素廣泛,反而耳鳴症狀易被遮蔽。反之,耳鼻喉科門診中的高脂血症患者,往往僅有耳鳴,不伴隨全身性症狀,可因此早期發現高脂血症,提早規劃飲食控制,避免將來重大變故的發生。因此,耳鳴實為診斷高脂血症的風向球。
4.血管性耳鳴:因支配內耳的血管發生阻塞或痙攣,造成末梢內耳虛血缺氧,神經細胞得不到充足的養分,引起異常放電,耳鳴於是發生。多見於老年人,因動脈硬化、血栓、血管痙攣或頸部骨刺壓迫動脈而生。有些病人的血管天生異常,如動靜脈畸形,這類耳鳴屬他覺性耳鳴,旁人利用聽診器,也可同步聽到病人形容的耳鳴。
5.腫瘤性耳鳴:乃內耳的前庭神經上發生神經鞘瘤。多發生在有單側性耳鳴的病人。由於中樞代償作用,此類耳鳴罕見眩暈發作,直到腫瘤越長越大,壓迫到周邊組織,症狀才逐一出現,諸如單側性聽力減退。影像學檢查是目前診斷本症的黃金準則。