中醫情志調理婦科疾病

《素問·陰陽別論》中提到：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月;其傳為風消，其傳為息賁者，死不治”。也就是說婦科疾病本于二陽，而發於心脾，致使人體氣血虛損，而產生虛熱，病程發展的結果，則體液消耗，致使火盛爍金，損傷肺氣，心志抑鬱，形成經閉和虛勞的象徵，終至預後不良。

因此，情志調理是歷代醫家治療婦科疾病時的一個重要手段。比如，宋代婦科名家陳自明在《室女經閉成勞證論》中指出：“蓋憂愁思慮則傷心，而血遂竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬃發焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。”又在《養生必用論病》中說：“若暴怒氣遂，經閉不行。”這裡，他強調了青春期女子閉經的主要原因之一是積思宿慮，損傷心脾或暴怒氣逆所致，是有一定見地的。

即女子患婦科疾病均因積思在心，思慮過度則損傷心脾，脾虛則化源不足，沖任失養，而致形體消瘦及閉經。從另一方面看，暴怒傷肝而導滯氣滯血瘀，沖任受阻，而成經閉。所以，陳自明提出“調七情，保神氣”的調經原則，對後世婦科調經治肝深有影響。

後來，明未清初婦科名家傅山也非常重視情志對婦女月經病和血崩的影響。如他在《傅青主女科·鬱結血崩》中指出：“婦人有懷抱甚鬱，口幹舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也?是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏?蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主”。傅氏調經，無論經期或先或後，經量或多或少，其病責之肝腎。強調婦人以血為本，以肝為先天，治血病注重調氣機，治雜病重視調肝、脾、腎。

另外，中醫臨床經驗表明，常見的月經病均與肝的情志調理失常有直接和間接關係，直接關係為情志失調、失血、外邪侵襲等，間接關係為脾病及肝、腎病及肝等。所以月經病以肝功能失調為多見，治療月經病當以調肝為主，七情病因在婦科疾病病因學中占重要地位，其範圍廣，理應引起重視，婦女對情志致病具有明顯的易感性，故大力提倡婦女月經期、妊娠期、產後期及更年期的精神調護，對於預防和治療婦科病有重要的意義。

總而言之，中醫認為，婦科疾病在很大程度上是受到精神心理因素的影響的。因此，在治療婦科疾病時，應該注重精神調護，消除患者的不良情緒和精神負擔，才能夠達到最快最好的治療效果。