色素性青光眼的症狀有哪些
其實青光眼的分類還算是比較多的,所以自己出現青光眼的症狀以後也不能夠一概而論的,必須要去醫院做詳細的檢查才能夠得出正確的結論,要不然的對於自己的身體是非常不好的,而且也不能夠亂用一些藥物來進行治療的,因為有很多患者患上的青光眼都是色素性青光眼的,而這種疾病是比較慢性的,那麼發病以後也沒有很明顯的症狀。
1.角膜:通過顯微裂隙燈可以看到典型的色素沉積-Krukenberg梭:色素沉積位於角膜後壁中央區,寬0.5~3.0mm,長2~6mm,垂直並趨向中部稍下,梭通常呈基底向下的三角形,這是由於前房內房水自鼻側半和顳側半向中央對流的結果,不典型者可偏於一側或呈斜行,Krukenberg梭是PDS/PG最早被發現的異常,此梭雖然常見,但並不是每個病例都有。
組織學研究表明細胞內外的色素顆粒被角膜內皮細胞吞噬,如果在裂隙燈檢查時,發現顳下,鼻下方有嚴重的同心圓樣的周邊角膜內皮色素,則提示小梁網也存在嚴重色素,偶爾在沒有虹膜角膜角鏡的情況下,可以看見Schwalbe線,儘管角膜後有色素沉積,但PDS者的角膜內皮細胞計數是正常的,而且角膜中心厚度通常也正常,這表明角膜內皮細胞功能無損害。
2.虹膜
(1)前表面色素沉著:色素顆粒主要聚集在虹膜中心擴張溝內,藍色虹膜中尤其容易看見,但深色虹膜中也有相同的發生率,播散的色素很少嚴重得使虹膜顏色發生改變,如果雙眼色素播散不對稱,可以發生虹膜異色,虹膜表面的色素沉積可以表現為散在的色素顆粒或充滿色素的吞噬細胞。
(2)外觀:許多PG病人在疾病早期,虹膜角膜角鏡檢查可以發現周邊虹膜呈輕度後陷狀態,基質薄且呈囊狀,由於虹膜後陷PG眼球的前房體積比相對應的近視眼球稍大,當眼運動時,虹膜角膜角鏡可見周邊虹膜有輕度震顫,虹膜無前粘連和後粘連,周邊虹膜後陷的程度可以分為4級:①1級:嚴重虹膜後陷;②2級:輕度虹膜後陷;③3級:虹膜扁平;④4級:虹膜凸起,虹膜的彎曲程度可受瞬目的影響。
(3)透照缺損:虹膜中周邊部透照缺損隨色素播散的加重而發展,可用兩種臨床檢查來識別,虹膜透照法:在暗室中用一個電燈或光導纖維燈經鞏膜照明;另一種較好的方法是用低倍裂隙燈檢查,用一個足夠亮且窄的裂隙燈光帶,通過瞳孔中心射入眼內,避開瞳孔緣,照亮眼內腔,同時通過虹膜缺損處可透見眼底反射出的紅光,病人被查前需要在暗室裡進行一段時間的暗適應,這樣有利於查見細小缺損,瞳孔直徑在2~4mm時比較理想,瞳孔太小,眼內不能獲得足夠的光線,難以取得較好的檢查效果;瞳孔太大或藥物性擴瞳可使虹膜堆積難於查見透照缺損。
文章我們已經瞭解到色素性青光眼的症狀有哪些,有很多的患者在發病早期的時候就可以感受到自己的虹膜有著非常明顯的變化,會感覺到有些凹陷進去,並且自己在看到光的時候會覺得眼睛有些刺痛,所以自己的眼睛部位是沒有辦法獲得非常足夠的光線的,這樣對於治療效果也是有影響的。