怎樣進行肛周膿腫切開引流術

如果得了肛周膿腫，就會對身體構成嚴重的傷害，所以很多出現這種疾病的患者，都特別的想儘快的通過手術，讓自己儘快的康復，所以很多肛周膿腫比較嚴重的患者，想瞭解一下怎麼進行肛周膿腫切除引流術，為了你能儘快康復，就來看看下面的介紹吧。

肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。常位於肛門周圍皮下部，一般不大。主要症狀是肛周持續性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染症狀不顯。

治療肛周膿腫需要局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，局部皮膚溫度高於周圍正常皮膚，伴硬結和觸痛，可有波動感，必要時可行穿刺證實。如不及時切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴散至坐骨直腸窩，早期有時誤診為血栓性外痔，但後者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應。

肛周膿腫術前準備

全麻病人術前6小時禁食。

皮膚準備可於麻醉後進行，以減少疼痛。

麻醉：

根據膿腫部位和範圍，可選用局麻、鞍麻(或腰麻);小兒或精神過度緊張的病人可用全麻。

肛周膿腫手術步驟：

1.肛周皮下膿腫切開引流術：

截石位或側臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長度與膿腔大小相當。切開皮膚後，用止血鉗鈍性分離，進入膿腔，排出膿液。然後，用手指伸入膿腔探測大小，並將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時，可將其切斷，但勿損傷其深層)。按需要擴大切口後，將切口邊緣皮膚剪去少許，使引流通暢。最後清除腔內壞死組織，膿腔內置凡士林紗布引流。

為了避免日後形成瘺管，切開膿腫後，應尋找發炎的隱窩(即內口)，將其與切口之間的組織切開，通暢引流。如內口在肛管直腸環以上者，則不切開，以分期手術為宜，可用絲線穿過內口待2～3周後瘺管形成時再行切開。

2.直腸粘膜下膿腫切開引流術：

膿腫位於直腸上部者，不必麻醉;膿腫靠近齒線者，因痛覺敏感，宜用局麻或鞍麻。插入肛門拉鉤，發現膿腫後，在膿腫隆起處用尖刃刀刺破粘膜，排盡膿液。再用止血鉗縱行鈍性擴大切口(與膿腔大小相等)，清除壞死組織，不放引流。

3.坐骨直腸間隙膿腫切開引流術：

在有波動的部位，作一前後直切口或略呈弧形切口。切口盡可能靠近肛門，但又至少離肛門2.5cm，以免損傷肛門括約肌。切開皮膚後，用止血鉗鈍性分入膿腔，將膿液排出。伸入示指，探查膿腔範圍，分開膿腔中纖維間隔，根據膿腫範圍，向前後方向擴大切口。坐骨直腸間隙能容納60～90ml膿液，如術中排出膿液超過90ml時，應考慮已與對側坐骨直腸間隙或其上方的骨盆直腸間隙相通，確診後須分別引流。修剪凸出的傷口邊緣。止血後放入凡士林紗布條引流。

4.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術：

操作大致與坐骨直腸間隙膿腫切開引流術相同，但切口須偏向肛門後外側，距肛門緣2.5cm前後方向切開。當止血鉗插入坐骨直腸間隙後，用左手示指插入直腸，引導止血鉗向深處探入。當止血鉗抵達肛提肌時，可感到肌力，用鉗尖穿過肛提肌後，繼續插進1cm左右，即有膿液流出。再張開止血鉗，擴大肛提肌上的引流口。待膿液排盡後，切除創緣兩側凸出邊緣，在膿腔內置一香煙引流。

5.直腸後間隙膿腫切開引流術：

在肛門後外側切開後，用手指在直腸內引導，用止血鉗向後、內方分離，進入膿腔，排出膿液。分開止血鉗擴大引流口後，置香煙引流。

怎樣進行肛周膿腫切除引流手術，以上就對很多患者做了詳細的介紹，如果你是一個肛周膿腫的患者，一定要通過對以上內容的瞭解，通過瞭解以後，然後選擇正規醫院進行肛周膿腫引流手術，手術後只要做好護理，就能儘快讓自己康復。