腦脊液檢查方法

腦脊液是人體最最重要的液質，一定情況下，它的一系列改變都在提示我們身體的重要部位發生了病變，醫院裡的醫生也會提示患者有必要進行腦脊液檢查，以便更加準確地判斷人體患上了哪一種疾病，並更加有效地找出治療方法，防止嚴重的病情發生，下面就來列舉一下腦脊液檢查的方方面面：

【方法】

1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。

2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3~4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4~6cm，兒童約2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可瞭解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10~20s，迅速降至原來水準，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試驗。

6、撤去測壓管，收集腦脊液2~5ml送檢;如需作培養時，應用無菌試管留標本。

7、術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

8、去枕平臥4~6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。

以上就是腦脊液檢查的詳細說明，因為它是人體最最重要的成分，所以，在進行腦脊液檢查時要求醫生者嚴格執行無菌操作，並時刻嚴密觀察病人在進行穿刺時會發生的各種反應，是否立即終止操作，當然也要做好對病人術前的安撫與講解，以便病人積極配合。