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胃腸道穿孔治療的方法有哪些

胃腸道穿孔治療的方法有哪些呢?這個問題對於胃腸道穿孔患者來說,是很有必要去瞭解一下的,因此,接下來本文就為大家介紹胃腸道穿孔治療的方法有哪些,想要瞭解相關治療方法的朋友可以接著往下看哦!下面請看詳細的介紹。

一、非手術治療

如果是空腹穿孔。腹腔內的滲漏比較少,而且沒有食物殘渣等胃內容物,腹膜腔的污染較輕,胃腸道穿孔的表現沒有中毒症狀(包括發熱、脈搏快、呼吸急促、白細胞升高等),炎症比較局限,胃腸道穿孔的治療可以採取非手術治療。胃腸道穿孔患者取半臥位,禁食水,持續胃腸減壓,靜脈滴注或微量注射泵持續靜脈注射奧美拉唑抑制胃酸分泌,靜脈補液和營養支持。維持水、電解質和酸堿平衡,常規使用抗生素控制腹腔感染。通過對患者腹痛、發熱等症狀和脈搏、呼吸以及腹部體征的觀察判斷病情的變化,並及時通過複查血常規瞭解腹部炎症控制情況,進行腹部超聲或CT複查,明確腹腔內積液吸收的情況。

一般經非手術治療3—5 日症狀體征緩解可視為治癒。對於飽腹穿孔或穿孔原因不明,考慮有胃部腫瘤或有幽門梗阻、出血的病例。不適宜採用非手術治療。非手術治療的病例如果觀察12小時出現腹痛和腹膜刺激征加重、體溫升高,或腹腔穿刺抽出渾濁液體,腹部超聲或CT提示腹腔內積液增加,考慮腹膜炎加重或擴散時,胃腸道穿孔的治療應及時中轉手術,以免誤治。

二、手術治療

1、純修補術:是本組最多應用的手術方法。其優越性為可通過手術探查明瞭病灶部位、病變嚴重程度,可清理腹腔污染。單純修補簡單安全。胃腸道穿孔患者康復快,無併發症。我們的選擇要點有:①患者全身情況差。腹膜炎較明顯,白細胞計數較高或發熱;②估計餐後穿孔。腹腔滲漏較多;③估計穿孔時間>12小時或經短時非手術治療效果欠佳;④潰瘍病史短或無慢性潰瘍病史;⑤青年或老年並有其他慢性疾病者。

2、胃空腸吻合術:有學者認為其是穿孔首選手術。我們認為手術的病例仍需嚴格選擇:①估計穿孔體質好,無休克,無嚴重腹腔感染,探查穿孔周圍炎症水腫輕;②穿孔位於幽門環附近,單純修補後可能引起幽門狹窄。

以上就是關於胃腸道穿孔治療的方法有哪些的相關介紹,從上文我們可以知道,胃腸道穿孔的治療方法主要有兩種,即非手術治療和手術治療,胃腸道穿孔患者需要用哪種方法進行治療,是需要看情況來定的,至於具體的治療方法是醫生的事,患者只要自己多瞭解一些這方面的知識就可以了。