急性肺水腫的臨床表現有哪些

急性肺水腫是一種常見的疾病，它是屬於心內科急症的常見的一種，由於是急性的，所以一般病發的速度都是非常快的，但是不少人都是由於不清楚關於急性肺水腫的臨床表現的，所以總是會讓自己錯過最佳的治療時間，我們現在就來看一下關於急性肺水腫的臨床表現。

其臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺佈滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期

肺間質水腫期

症狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。

體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。

X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成Kerley A線和B線。

血氣分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

症狀: 病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗 等。

體征: 口唇、甲床紫紺，湧出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺，經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診: 滿肺濕羅音，血壓下降

X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規則片狀模糊影，彌漫分佈或局限於一側或一葉，或見於肺門兩側，由內向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型

血氣分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現為低氧血症和呼吸性酸中毒

3診斷鑒別

肺水腫的診斷主要根據症狀、體征和X線表現。

早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小於 4mmHg時不可避免出現肺水腫。

連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。

上面為大家介紹了關於急性肺水腫的一些基本臨床表現，我們若是提前就瞭解關於這些臨床表現，就可以在自己的身體出現類似情況時及時就醫。