冠脈搭橋術前護理有哪些
對於冠脈搭橋術前的護理也是非常重要的,是需要患者及患者家屬多加注意的,而不少患者及患者家屬都是不清楚冠脈搭橋的術前護理的,現在下面將為大家介紹關於冠脈搭橋的術前護理,希望大家可以認真閱讀一下。
心血管系統的護理 患者術後轉入監護病房,護士即常規進行心電監護,同時監護心律、心率、動脈血壓、肺動脈壓、中心靜脈壓、肺毛細血管嵌頓壓、血氧飽和度、尿量等。合理應用強心利尿及血管活性藥物。監護過程中注意保持各管道通暢,各監測管連接緊密防污染,根據監測資料及時補充血容量,應用血管活性藥物,維持尿量30ml/h以上。
呼吸系統的護理 由於麻醉氣管插管及體外迴圈的等因素的影響易導致呼吸道分泌物增多,分泌物瀦留可致口腔感染一般給予口鼻咽腔沖洗,也可導致肺炎、呼吸衰竭等併發症,注意觀察患者有無煩躁或表情淡漠等腦缺氧徵象。保持血氧飽和度97%以上,滴入,並同時觀察生命體征、心電圖、血氧飽和度變化。神志清醒,自主呼吸平穩,肌力恢復,血氣分析血氧分壓正常後可逐步減少輔助呼吸次數和改變呼吸模式,之後給予試停呼吸機,給予插管內吸氧,半小時後複查血氣分析,結果正常後給予充分吸痰膨肺後給予及時拔管,拔管前給予地塞米松等激素類藥物靜脈推注,可以避免喉頭水腫等併發症的發生。拔管後應給予鼻塞或面罩霧化同時供氧,以減輕心臟的負擔,觀察血氧飽和度和動脈血氧分壓。根據病人情況制定肺部鍛煉計畫,每2小時翻身、拍背1次,指導患者有效咳嗽、排痰,做深呼吸鍛煉,指導患者學習縮唇呼吸的方法,有效咳痰,以儘快恢復正常的呼吸功能。 其他護理 注意尿量及尿色,每小時應大於30ml。當尿量減少持續2小時以上,應及時應用利尿劑,並警惕急性腎衰的發生。同時注意會陰護理,預防泌尿系統的感染的發生,給予洗泌汰棉球日兩次檫洗。並注意保持大便通暢,排便不可用力,可根據醫囑適當給予開塞露等藥物。給予高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低糖、低脂飲食。合術後為避免褥瘡,應保持皮膚清潔,定時翻身,每兩小時一次,並給予按摩受壓部位,並塗抹爽身粉。術後患者有時出現精神異常,原因多與病室環境、本身性格、醫患溝通以及部分藥物的應用有關,應密切注意患者術後的精神狀態,並加強溝通和心理安慰,必要時給予約束帶約束,但要注意病人局部皮膚的顏色和溫度,加強巡視,以免局部皮膚缺血壞死。有些抗心律失常藥如利多卡因,鎮痛藥度冷丁,以及抗生素等,均有導致精神異常的副作用。
上面為大家具體介紹了關於冠脈搭橋術前的護理,術前的護理也是有助於手術的成功的,大家不要輕視了,希望上面的介紹可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!