走對了嗎六步態透露多種疾病

如今，朋友圈裡活躍著“曬步數”一族，每天分享走路的步數。然而，由於職業的關係，在街上經常會觀察行人的步態，她發現很多人的步態除了影響美觀，還與某些疾病息息相關。

螃蟹步

一隻腿總是往外側伸，順時針畫著圈走路，打個彎兒以後又伸直，和橫行的螃蟹步態有些相似，夏揚稱之為“螃蟹步”。這樣的步態不僅走起來難受，看的人也覺得奇怪，其實這是足下垂。由於跟腱攣縮，足部自然懸垂，不能主動背屈，足下垂患者雙下肢就變成了一長一短，走路的時候為了保持身體的平衡，就不得不向外畫圈或者抬高腿，但他們的下肢肌力是好的。中風、外周神經損傷、椎間盤突出的都可能出現螃蟹步。

矯正方法：戴足托或者穿矯正鞋支撐腳踝，使患足正常背屈，保持雙腿長度一致，也可以進行牽伸或藥物治療來改善跟腱攣縮。針對中風患者，有神經促通手法，外周神經損傷患者可用步態矯正儀，椎間盤突出的患者就要建議先行手術治療。

企鵝步

不敢大步流星，總是小心翼翼地邁著小碎步前行，是不是讓你想起來可愛的企鵝？夏揚主任說，帕金森患者全身肌肉僵硬，平衡協調能力差，走路時很容易摔倒。出於自我保護，他們自然而然就走起了小碎步，以縮短步幅的方式來保持身體的平衡，病情控制不好的患者還會手腳哆嗦。

矯正方法：重點訓練平衡協調能力，比如可以練單腳站立、原地轉圈、走直線等，康復科還有平衡儀來評估患者兩腿肌力和平衡力，讓他們根據畫面提示做出各種動作。當然，對帕金森患者來說，積極的藥物治療是不可少的。

鴨子步

走路容易累，足底、小腿、膝部還會疼痛，那你可能是扁平足。扁平足的主要症狀是足弓消失，而足弓能使足部富有彈性，在吸收地面衝擊力的同時還起到支撐作用，一旦足弓消失後果可想而知。扁平足會遺傳，也可能由關節退變、類風濕關節炎、神經病變、骨折創傷等導致。患者腳底是一個平面，走路主要呈外八字，與鴨子的步態有相似之處。也有扁平足患者膝關節外翻，呈X形腿。

矯正方法：對於輕度的扁平足患者，建議買一雙有足弓的運動鞋穿，平時加強足蹠肌訓練，如腳趾抓取毛巾球或小圓棒，腳尖站立等。較嚴重的患者如足跟痛、足底疼，可根據腳形取模定制矯正鞋墊，也可穿平足矯正鞋。

芭蕾舞步

正常走路時應該是腳後跟先著地，但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖，腳後跟不著地，就像在跳芭蕾舞。剛開始學走路的小孩子可能會暫時出現芭蕾舞步態，不需要過於擔心，如果一直如此，則要去醫院排查是否有腦癱可能。腦癱患兒大腦受損，小腿三頭肌張力過高，跟腱攣縮，出現步態異常。

矯正方法：可以行跟腱延長術，改善跟腱攣縮情況，術後堅持康復訓練保持治療效果，以防跟腱再次攣縮。

剪刀步

腦癱患兒還會出現“剪刀步”這種典型步態，大腿內收肌痙攣，兩條大腿夾緊，兩腳相互交叉，走路時容易踩到前一隻腳的腳背。這種步態走起來不雅還特別辛苦，所以孩子不願意走太多。

矯正方法：可以口服或注射藥物藥降低肌張力，配合牽伸訓練減少痙攣，儘量緩解症狀，一點點恢復患兒的肢體功能，必要時可做矯形手術。

拖把步

走路步幅不一樣長，兩條腿不是交替著有節奏地前行，而是一隻腿邁出去了，另一隻腿拖了半天才跟上來。椎間盤突出的患者因為坐骨神經受到壓迫，膕繩肌力量不夠，會出現這樣的間歇性跛行步態，我們也可以把它形象地稱為“拖把步”。

矯正方法：對於椎間盤突出引起的間歇性跛行，可以通過力學手法來慢慢矯正，而椎間管狹窄的患者一般要做外科手術，再配合物理治療。