椎間管狹窄

椎間管狹窄的主要症狀表現為大腿和小腿無力、神經性間歇性跛行，嚴重時會導致大小便失禁、陰區感覺障礙等。椎間管狹窄同樣分為先天性的和後天性的。其中後天性的更常見，後天性的椎間管狹窄一般是由腰椎的退行性變所引起的，先天性的是由於椎節在生長過程中發育不良造成的。

椎間管狹窄患者男性多於女性，發病時會和其他的腰椎病形成合併症，這種疾病需要經驗豐富的醫生才能鑒別出來，在檢查時可以採用X光片、CT、MRI、肌電圖等方法。檢查出來後就要採用合適的治療方法了。一般分為保守治療和手術治療。

(1)保守治療

1.一般取屈髖、屈膝位側臥，休息3～5周症狀可緩解或消失。對於老年人長期臥床易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等併發症，建議不宜超過2～3周。

2.藥物治療：給予適量的非類固醇類抗炎藥物(NSAIDS)。

3.功能鍛煉：腰椎屈曲可使椎管容量和有效橫截面積增大，減輕對馬尾神經的擠壓。腹肌肌力的增強也可拮抗神經組織所受到的椎管機械性壓力。

4.支具應用：腰圍(或腰椎保護性支架)可減輕脊柱運動時關節突及椎間盤對馬尾神經根動態的牽拉及壓迫。但不宜長期應用，容易造成肌肉萎縮。

5.硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分病人暫時緩解疼痛，曾見骶管內注射後病情加重及癱瘓。多次注射引起神經粘連，增加手術難度。

(2)手術治療

如果保守治療3個月無效，自覺症狀明顯且持續性加重，影響正常生活和工作;或出現明顯的神經根痛和明確的神經功能損害，尤其是嚴重的馬尾神經損害;以及進行性加重的腰椎滑脫、側彎伴隨相應的臨床症狀出現，則需要進行手術治療。

以上就是椎間管狹窄保守治療和手術治療方法的詳細介紹了，在治療過程中，患者應保持好自己的心態，積極地配合醫生，不要灰心喪氣，以免錯過最佳治療時間。及時的診斷、正規的治療、積極地配合是根治疾病的保證。